En général, les cas de scoliose entrent dans l’une des trois catégories suivantes : légère, modérée et sévère. La scoliose légère est de loin la forme la plus courante de l’affection, puisqu’elle touche jusqu’à 50 % de la population. Cette forme de scoliose survient souvent chez les jeunes filles en période prémenstruelle. Cependant, elle peut également survenir chez les garçons et même chez les adultes des deux sexes. Plus précisément, le terme scoliose légère décrit une courbure anormale de la colonne vertébrale en forme de « S » ou de « C ». Cette courbe mesure plus de 10 degrés et moins de 25. Chez les personnes dont la courbure est inférieure à 20 degrés, le risque de progression est généralement faible (environ 20 %). Toutefois, lorsque la courbure dépasse 20 degrés, la probabilité d’une progression augmente.
Les symptômes d’une scoliose légère, s’ils sont présents, ne provoquent généralement ni douleur ni gêne. Par conséquent, la maladie passe souvent inaperçue. Il est donc difficile de détecter le problème à ses débuts, à moins qu’un expert comme les médecins du Southwest Scoliosis and Spine Institute, spécialisés dans ce type de cas, n’examine le patient.
À quoi ressemble une scoliose légère ?
Les caractéristiques extérieures et les symptômes courants associés aux cas de scoliose légère sont les suivants
- Hanches, épaules et côtes inégales
- Longueur inégale des jambes
- Apparence avachie due à la position de la tête vers l’avant
- Changements dans l’équilibre et la coordination
- Vêtements qui semblent mal ajustés
- Douleur légère due à la scoliose
- Posture inégale
- Maux de tête
- Problèmes d’équilibre et de coordination
- Changements dans la démarche
Comme les adolescents grandissent constamment, les parents ne se rendent souvent pas compte que cette croissance et ce développement sortent de l’ordinaire. Chacun de ces symptômes peut être considéré comme un effet secondaire normal de la croissance, mais si un enfant présente au moins deux des conditions ci-dessus, il peut être exposé à un risque de scoliose.
Qu’est-ce qu’une scoliose légère ?
Qu’est-ce qu’une scoliose légère et comment est-elle classée ? La scoliose est un trouble musculo-squelettique qui se traduit par une courbure anormale de la colonne vertébrale. La scoliose légère, comme son nom l’indique, correspond à une courbure mesurée entre 10 et 25 degrés sur une radiographie. Elle est souvent classée en fonction de la localisation de la courbure : thoracique (affectant le haut du dos), lombaire (affectant le bas du dos) ou thoraco-lombaire (affectant la jonction entre la colonne thoracique et la colonne lombaire).
Âge du patient
La scoliose légère peut toucher des personnes de tout âge, mais elle est généralement diagnostiquée à l’adolescence, lors des poussées de croissance. Cependant, elle peut également être identifiée chez les adultes, soit comme une continuation de la scoliose de l’enfance, soit en raison de changements dégénératifs dans la colonne vertébrale plus tard dans la vie.
Les causes
La cause exacte de la scoliose reste inconnue dans de nombreux cas, mais plusieurs facteurs peuvent contribuer à son développement. Il s’agit notamment des facteurs suivants
- Idiopathique: la scoliose idiopathique, la forme la plus courante, survient sans cause connue. Elle se développe souvent pendant l’adolescence et peut être liée à des facteurs génétiques ou à des anomalies de croissance pendant la puberté.
- Congénitale: La scoliose congénitale est présente à la naissance et résulte d’anomalies dans le développement de la colonne vertébrale au cours du développement du fœtus.
- Neuromusculaire: La scoliose neuromusculaire est due à des pathologies qui affectent les muscles ou les nerfs contrôlant la colonne vertébrale, comme l’infirmité motrice cérébrale ou la dystrophie musculaire.
La cause exacte d’une scoliose légère est souvent inconnue, en particulier dans les cas de scoliose idiopathique, qui est le type de scoliose le plus courant. La scoliose idiopathique apparaît généralement à l’adolescence et n’a pas de cause identifiable. Parmi les autres causes potentielles, on peut citer les anomalies congénitales, les affections neuromusculaires ou les modifications dégénératives de la colonne vertébrale.
Localisation de la courbure
La localisation de la courbure varie selon les individus et peut affecter différentes régions de la colonne vertébrale, notamment les régions thoracique, lombaire ou thoraco-lombaire.
À quoi ressemble une scoliose très légère ?
Dans les cas de scoliose très légère, la courbure de la colonne vertébrale peut être subtile et difficile à détecter sans imagerie médicale. Les signes visuels peuvent être une légère asymétrie au niveau des épaules, des hanches ou de la taille, vue de face ou de dos.
À quoi ressemble une scoliose très légère ?
Les personnes atteintes d’une scoliose très légère peuvent ne ressentir aucun symptôme au début. Cependant, au fur et à mesure de l’évolution de la maladie, elles peuvent présenter des douleurs dorsales occasionnelles, une raideur musculaire ou de la fatigue, en particulier après des périodes prolongées en position assise ou debout.
Évolution de la scoliose légère
La scoliose légère peut évoluer, en particulier pendant les périodes de croissance rapide, comme l’adolescence. Un suivi régulier par des examens cliniques et des examens d’imagerie est essentiel pour détecter toute modification de la courbure et intervenir si nécessaire.
La scoliose légère provoque-t-elle des douleurs ?
Le fait que la scoliose provoque ou non des douleurs dépend de plusieurs facteurs, le principal étant l’âge. Les enfants et les adolescents atteints de scoliose légère ont un corps en constante évolution et croissance. Pendant les poussées de croissance de l’adolescence, en particulier, la colonne vertébrale se développe vers le haut et réduit la compression des vertèbres et de la moelle épinière. Par conséquent, la plupart des enfants ne ressentent pas de douleur, à moins que la courbure anormale ne soit sévère.
Cependant, certains enfants et adolescents ressentent rarement des douleurs, généralement sous la forme de maux de tête, de douleurs musculaires ou de douleurs dans le dos, le cou, les épaules ou les hanches.
Les cas chez les adultes sont très différents et présentent généralement une certaine douleur. En raison de la nature progressive de la maladie, les adultes atteints de scoliose ressentent généralement des douleurs qui augmentent avec le temps. Cela résulte normalement de la compression d’un nerf, la colonne vertébrale de l’adulte ayant terminé sa croissance. Il n’y a plus de croissance vers le haut pour soulager la pression causée par la courbe anormale.
Comme certains enfants, les adultes atteints de scoliose peuvent ressentir des douleurs musculaires, des maux de tête et des douleurs dans le dos, le cou, les épaules et les hanches. En raison de la pression exercée sur les nerfs et les autres tissus, ils peuvent également ressentir des symptômes tels que des engourdissements, des picotements et une gêne dans les bras, les jambes et les fesses.
Facteurs de risque
Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de développer une scoliose, notamment
- L’âge: la scoliose se développe le plus souvent pendant la poussée de croissance juste avant la puberté.
- Lesantécédents familiaux: Les personnes ayant des antécédents familiaux de scoliose présentent un risque plus élevé.
- Lesexe: La scoliose idiopathique de l’adolescent est plus fréquente chez les filles que chez les garçons.
- Certaines affections médicales: Des affections telles que le syndrome de Marfan ou le syndrome d’Ehlers-Danlos peuvent prédisposer les individus à la scoliose.
Complications de la scoliose
Bien qu’une scoliose légère puisse ne pas causer de problèmes de santé importants en soi, les cas non traités ou graves peuvent entraîner des complications, notamment
- Progression de la courbure: Sans intervention, la courbure peut s’aggraver avec le temps, entraînant potentiellement des douleurs, des déformations ou des limitations fonctionnelles.
- Impact psychosocial: La scoliose peut affecter l’estime de soi et l’image corporelle, en particulier à l’adolescence.
- Problèmes respiratoires: Une courbure sévère peut affecter la fonction pulmonaire et entraîner des difficultés respiratoires dans de rares cas.
Comment mesure-t-on la courbure d’une scoliose ?
La chose la plus importante à garder à l’esprit est que la scoliose est une maladie progressive. Cela signifie que même si un cas commence par être bénin, il peut s’aggraver avec le temps. Chez certains patients, la courbure peut rester faible pendant une longue période, mais une courbure anormale de la colonne vertébrale ne se corrige pas d’elle-même.
Il est donc important de déterminer la gravité de la courbure et d’évaluer sa progression. Pour ce faire, les médecins doivent commencer par prendre une mesure précise de la courbure. Cela se fait souvent par une série de tests, notamment des tests de flexion (flexion d’Adams), l’observation de la démarche et de la posture, ainsi que la détermination de l’angle de Cobb, qui est la mesure la plus couramment utilisée pour les courbes de scoliose.
Qu’est-ce que l’angle de Cobb ?
L’angle de Cobb est mesuré à l’aide de l’imagerie radiographique pour calculer le degré de différence entre la courbe anormale et l’alignement normal.
Échelle de l’angle de Cobb :
10-25 degrés – scoliose légère
25-40 degrés – scoliose modérée
40+ degrés – scoliose sévère
Options de traitement de la scoliose légère
Le traitement de la scoliose légère commence presque toujours par des traitements conservateurs tels que l’exercice, l’observation médicale et les thérapies physiques. Toutes ces options thérapeutiques permettent d’améliorer la force centrale et de renforcer les muscles qui soutiennent la colonne vertébrale.
Pour certains, les exercices d’étirement et le yoga peuvent également aider à réduire la douleur et à augmenter la flexibilité. Cela vaut pour les adolescents comme pour les adultes.
Chez les jeunes dont les courbures ont progressé au-delà de 20-25 degrés, les médecins recommandent le port d’une attelle et une surveillance médicale plus étroite afin d’éviter que la situation ne s’aggrave. Le port d’une attelle ne constitue pas un traitement efficace pour les adultes, car la colonne vertébrale ne grandit plus et n’est plus flexible.
Si la colonne vertébrale atteint un certain degré de courbure (40 degrés ou plus) ou si un patient atteint d’une scoliose modérée (26-40 degrés) souffre de douleurs, de raideurs, de problèmes esthétiques et d’autres symptômes, les médecins suggèrent généralement une intervention chirurgicale comme option de traitement la plus efficace.
Le type d’opération dépend de chaque cas. Mais l’opération la plus courante est la fusion vertébrale postérieure avec instrumentation. Dans cette procédure, les médecins corrigent chirurgicalement la courbure de la colonne vertébrale et fusionnent deux ou plusieurs vertèbres à l’aide de greffes osseuses et d’instruments. L’instrumentation consiste en des vis, des tiges, des crochets, etc. afin de stabiliser la colonne vertébrale.
Comment diagnostiquer une scoliose légère ?
La détection d’une scoliose légère, en particulier dans les premiers stades, peut prendre du temps et nécessiter des tests. C’est pourquoi, si vous pensez que vous ou votre enfant souffrez d’une scoliose, il est important de consulter l’un de nos médecins orthopédistes spécialisés dans ce type d’affections complexes de la colonne vertébrale.
Tous les chirurgiens orthopédistes certifiés du Southwest Scoliosis and Spine Institute sont expérimentés dans le diagnostic et le traitement de la scoliose. Ils ont aidé plus de 100 000 personnes – enfants et adultes – dans des cas allant de légers à très graves.
Nos médecins, les docteurs Richard Hostin, Shyam Kishan et Kathryn Wiesman, commencent par procéder à un examen physique approfondi. Ils passent en revue les antécédents médicaux du patient, discutent de ses symptômes, répondent à ses questions et abordent tout problème spécifique.
Si le médecin suspecte une scoliose, il procédera à une radiographie. Grâce à notre système d’imagerie interne EOS à la pointe de la technologie, nous pouvons rapidement et facilement prendre des clichés de tout le corps, de face et de profil, que ce soit en position debout ou assise. Et comme ce système d’imagerie utilise moins de radiations que les radiographies traditionnelles ou les tomodensitogrammes, il est bien mieux adapté aux enfants. En particulier, ceux qui ont besoin d’une imagerie fréquente au fil du temps (comme ceux qui présentent des courbes scoliotiques légères) bénéficient du fait qu’on ne leur administre pas de doses de radiation inutilement élevées.
La prévention
La médecine préventive est souvent évoquée parce qu’elle fonctionne réellement. Les adultes et les parents d’enfants qui pensent qu’eux-mêmes ou leur enfant pourraient avoir une colonne vertébrale courbée doivent vraiment prendre de l’avance et se faire examiner avant que cette affection ne s’aggrave et qu’une douleur atroce ne s’installe. Il existe des traitements qui peuvent arrêter ou retarder la scoliose chez les enfants et les adolescents.
Quand consulter un médecin ?
Il est conseillé de consulter un professionnel de la santé dans les cas suivants :
- Présence de signes ou de symptômes: Si vous remarquez une asymétrie au niveau des épaules, de la taille ou des hanches de votre enfant, ou s’il se plaint de douleurs dorsales, il est essentiel de consulter.
- Suivi régulier: Les personnes présentant des facteurs de risque connus de scoliose, tels que des antécédents familiaux ou certaines conditions médicales, doivent se soumettre à des examens réguliers de la colonne vertébrale.
- Modification des symptômes: Si vous souffrez d’une scoliose légère qui s’aggrave avec le temps ou si de nouveaux symptômes apparaissent, il est important de consulter un professionnel de la santé pour une évaluation et une prise en charge plus approfondies.
