Points clés :
- Les pertes brunes sont souvent dues à du sang ancien, généralement au début ou à la fin des règles, lors de l’ovulation ou après l’accouchement.
- Elles peuvent également être liées à d’autres affections telles que des infections, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou même un début de grossesse.
- Si vous êtes préoccupée par des pertes brunes, consultez un professionnel de santé pour écarter les causes sous-jacentes et obtenir des conseils personnalisés.
Les pertes brunes font partie du cycle menstruel de nombreuses personnes et peuvent être normales, surtout si elles surviennent au début ou à la fin des règles. Mais elles peuvent aussi être le signe d’une affection sous-jacente. Examinons les causes possibles des pertes brunes, mais n’oubliez pas que si vous êtes préoccupée par la couleur de vos pertes, il est préférable de demander conseil à votre médecin ou à votre gynécologue.
À quoi doivent ressembler les pertes ?
Les pertes saines sont généralement blanches et claires, mais leur couleur, leur quantité et leur texture peuvent varier à différents moments de votre cycle menstruel. Les pertes peuvent également varier en fonction de votre stade de vie reproductive, avec des changements potentiels d’aspect, de consistance, de couleur et de quantité des pertes pendant la grossesse, le post-partum, la périménopause et la post-ménopause. Les pertes brunes sont l’une des couleurs possibles des pertes.
Les pertes brunes sont-elles normales ?
Les pertes brunes sont souvent causées par l’élimination de sang ancien. Elles sont plus fréquentes juste avant ou juste après les règles, lorsque le flux menstruel est plus lent. Le sang frais est généralement rouge, mais dès qu’il entre en contact avec l’air, il s’oxyde, ce qui peut le faire passer du rouge au brun.
Les pertes brunes peuvent donc être normales, en particulier si vous les remarquez aux alentours de vos règles. Mais toutes les pertes brunes ne surviennent pas juste avant ou après les règles, et elles ne sont pas toujours liées aux règles. Il existe d’autres causes de pertes brunes, qui peuvent indiquer un problème sous-jacent. C’est pourquoi il est important que vous sachiez ce qui est normal pour vous, afin de pouvoir repérer plus facilement tout changement. Si vous êtes inquiète au sujet de vos pertes (quelle que soit leur couleur), il est toujours préférable de consulter votre médecin pour obtenir des conseils personnalisés.
Causes courantes des pertes brunes
Il existe de multiples raisons pour lesquelles vos pertes peuvent être brunes. Voici quelques-unes des causes les plus courantes, allant de vos règles à l’irritation vaginale.
Menstruation
Certaines personnes ont des pertes brunes les jours précédant, pendant et suivant leurs règles. Lorsque vos règles sont les plus abondantes, elles sont généralement rouges. Cependant, il est normal que la couleur du sang de vos règles varie, et il peut être brun les jours plus légers. Cela signifie que vous pouvez avoir des pertes brunes au début et à la fin de vos règles lorsque le flux est plus lent, ce qui signifie que le sang est exposé à l’air car il met plus de temps à quitter votre corps, le rendant brun par oxydation.
Ovulation
Un petit nombre de personnes ont des saignements légers autour de l’ovulation, lorsqu’un ovule est libéré par un ovaire, ce qui se produit généralement une fois par cycle menstruel (généralement environ deux semaines avant vos règles).
Une étude a révélé que 5 % des femmes ont de légers saignements au moment de l’ovulation. Ils sont généralement de couleur brune ou rose et beaucoup plus légers que les règles normales. S’ils sont mélangés à des sécrétions vaginales, ils peuvent paraître plus bruns.
Rupture d’un kyste ovarien
Un kyste ovarien est une accumulation de liquide dans une poche située dans ou sur un ovaire. Ils sont très fréquents et ne nécessitent généralement aucun traitement.
Parfois, un kyste peut se rompre, ce qui peut provoquer une douleur soudaine et aiguë, et des pertes vaginales brunâtres peuvent apparaître. Bien qu’un kyste rompu semble effrayant, dans la plupart des cas, il n’est pas dangereux et la douleur peut être soulagée par des médicaments en vente libre.
Vous devriez consulter votre médecin généraliste si vous présentez des symptômes d’un kyste ovarien, tels que :
- Douleur pelvienne
- Douleur pendant les rapports sexuels
- Difficulté à aller à la selle
- Besoin fréquent d’uriner
- Ballonnements
- Modifications de vos règles
Si vous ressentez une douleur pelvienne soudaine et intense ou des douleurs abdominales et que vous vous sentez également malade ou que vous vomissez, vous devez appeler les services d’urgence ou vous rendre aux urgences.
Début de grossesse
L’implantation est le moment où un ovule fécondé se fixe sur le côté de la paroi de l’utérus en début de grossesse. Elle se produit peu après la fécondation de l’ovule par le spermatozoïde dans les trompes de Fallope, généralement environ huit à dix jours après l’ovulation.
Il n’y a généralement aucun signe ou symptôme de ce phénomène, mais parfois, vous pouvez avoir des saignements d’implantation. Bien qu’il n’y ait actuellement aucune preuve scientifique solide de ce phénomène, on pense généralement qu’il est causé par le contact de l’ovule fécondé avec la paroi de l’utérus lors de son implantation dans la paroi utérine. Cela peut entraîner un saignement très léger de couleur brune ou rose. Il ne dure généralement pas longtemps, entre trois heures et trois jours. Si le saignement dure plus longtemps ou s’il s’accompagne d’autres symptômes, consultez un médecin.
Contraception hormonale
De nombreuses personnes ressentent des effets secondaires lorsqu’elles utilisent une contraception hormonale, et l’un d’entre eux peut être un écoulement brun.
L’effet secondaire le plus courant de l’implant contraceptif est le spotting, qui peut ressembler à un saignement léger ou à un écoulement brun. Il est plus fréquent au cours des six à douze premiers mois suivant l’insertion de l’implant.
Certaines personnes ont également des pertes brunes ou des saignements comme effet secondaire de la pilule contraceptive. Avec la pilule combinée, vous pouvez avoir des saignements pendant la période d’adaptation au médicament, mais cela ne dure généralement que deux ou trois mois, le temps que votre corps s’habitue aux nouveaux taux d’hormones, après quoi les effets secondaires disparaissent généralement. Avec la pilule progestative (mini), vous pouvez avoir des saignements même après la période d’adaptation. La mini pilule doit être prise à la même heure chaque jour. Même de petites variations peuvent déclencher des saignements ou des pertes irrégulières.
Examen du col de l’utérus ou procédures gynécologiques
Si vous avez subi un examen ou une intervention médicale vaginale, comme un frottis, une hystéroscopie ou une biopsie du col de l’utérus, vous pouvez avoir des pertes brunes par la suite.
Ces procédures ne devraient pas être douloureuses, mais elles peuvent être inconfortables et, comme les tissus de votre canal vaginal et de votre col de l’utérus sont sensibles, elles peuvent provoquer de légers saignements. Parfois, les colorants utilisés lors de l’examen, comme lors d’une biopsie cervicale, peuvent provoquer des pertes brunes ou jaunes ou des taches brunes ou noires dans vos pertes.
Périménopause
La périménopause est la période pendant laquelle le corps d’une femme commence à entrer en transition vers la ménopause. Pendant cette période, nos ovaires commencent à produire moins d’hormones, ce qui entraîne l’arrêt définitif des règles.
Au cours de cette phase de transition, les taux d’œstrogènes dans votre corps fluctuent, une baisse des œstrogènes déclenchant des symptômes typiques de la ménopause tels que les bouffées de chaleur et la sécheresse vaginale. Un autre signe courant de la périménopause est la modification de votre cycle menstruel. Vous constaterez peut-être que votre cycle devient plus long ou plus court que d’habitude, et que votre flux peut devenir plus léger ou plus abondant, ce qui peut signifier que vous avez des saignements ou des pertes brunes.
Il est normal de constater des changements dans votre cycle menstruel pendant la périménopause, mais vous devez toujours signaler tout changement à votre médecin. Le suivi de votre cycle peut vous aider à comprendre ce qui est normal pour vous et à repérer plus facilement tout changement par rapport à vos habitudes.
Saignements post-partum
Si vous avez récemment accouché, vous aurez des saignements post-partum, appelés lochies. Il s’agit d’une combinaison de mucus, de tissus et de sang que votre utérus élimine pour remplacer sa muqueuse après l’accouchement.
Le délai de récupération post-partum est différent pour chaque femme, mais les lochies durent quelques semaines pour la plupart d’entre elles. Elles sont généralement très abondantes au début et le sang est rouge, mais au cours des semaines suivantes, elles diminuent progressivement et la couleur devient brune.
Il s’agit d’un phénomène tout à fait normal de la période post-partum, mais si les saignements continuent d’être abondants après les premiers jours ou s’ils sont accompagnés de caillots, vous devez en informer votre médecin ou votre sage-femme car vous pourriez avoir besoin d’un traitement.
Syndrome des ovaires polykystiques
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une affection qui affecte le fonctionnement des ovaires. La cause exacte du SOPK est inconnue, mais elle est liée à des niveaux hormonaux anormaux dans le corps, y compris l’insuline. De nombreuses femmes atteintes du SOPK sont résistantes à l’insuline, produisant des niveaux plus élevés d’insuline pour y remédier, ce qui contribue à l’augmentation des niveaux d’hormones comme la testostérone dans le corps. Il est très courant, on pense qu’il touche une femme sur dix au Royaume-Uni, bien que toutes ne présentent pas de symptômes.
Pour celles qui en ont, l’un des symptômes les plus courants est l’irrégularité des règles, voire l’absence totale de règles. Cela signifie que, lorsqu’une personne atteinte du SOPK a ses règles, les pertes peuvent être brunes car il s’agit de sang plus ancien.
Si vous pensez être atteinte du SOPK, vous devriez en parler à votre médecin. Bien qu’il n’existe pas de remède contre le SOPK, il existe des traitements et des changements de mode de vie qui peuvent aider à gérer vos symptômes et à réguler votre cycle menstruel.
L’endométriose
L’endométriose est une maladie dans laquelle des tissus similaires à la muqueuse utérine (endomètre) commencent à se développer en dehors de l’utérus, dans des endroits tels que les ovaires, les trompes de Fallope ou la cavité abdominale.
Certains des symptômes les plus courants de l’endométriose sont les suivants :
- Douleur pendant ou après les rapports sexuels
- Douleur menstruelle intense
- Douleur dans le ventre et la région pelvienne
- Règles abondantes
- Infertilité
Les pertes brunes ne sont pas souvent associées à la maladie. Cependant, certaines personnes présentent ce symptôme. En effet, l’endométriose peut entraîner des irrégularités du cycle menstruel, et certaines personnes atteintes d’endométriose peuvent présenter des saignements entre les règles, qui peuvent ressembler à des pertes brunes.
Mais si vous avez remarqué des changements dans votre cycle ou vos pertes et que vous pensez être atteinte d’endométriose, vous devriez toujours prendre rendez-vous avec votre médecin.
Que dois-je faire si je remarque des pertes brunes ?
Il peut être alarmant de constater des pertes d’une couleur différente de celle à laquelle vous êtes habituée, mais les pertes brunes ne sont généralement pas inquiétantes. L’essentiel est de comprendre ce qui est normal pour vous. Si vous suivez votre cycle menstruel, il vous sera plus facile de repérer tout changement.
Si vous remarquez des pertes brunes, vous devez :
- Évaluez le moment : Il peut être tout à fait normal d’avoir des pertes brunes au début et à la fin de vos règles. Si ce n’est pas normal pour vous, ou si vous avez des pertes brunes à tout autre moment du mois, vous devriez en parler à un professionnel de la santé.
- Surveillez les autres symptômes : Si vous avez d’autres symptômes comme des douleurs, des démangeaisons ou une mauvaise odeur, cela peut être le signe d’une affection sous-jacente ou d’une infection.
- Prenez en compte votre mode de vie : les changements de mode de vie tels que le stress, l’activité sexuelle et les changements de contraceptifs hormonaux peuvent provoquer des saignements ou des modifications de vos pertes.
Si vous êtes inquiète, il est toujours préférable de consulter votre médecin. Il pourra vous aider à déterminer la cause de vos pertes brunes et vous recommander un traitement si nécessaire.
Causes pouvant nécessiter un traitement
Parfois, les pertes brunes sont normales et disparaissent d’elles-mêmes. Elles peuvent également être le symptôme d’une maladie comme l’endométriose ou le SOPK. Si vous pensez que c’est le cas, parlez-en à votre médecin. Dans d’autres cas plus rares, les pertes brunes peuvent nécessiter un traitement par un professionnel de santé. Il peut s’agir de :
Fausse couche
Un signe de fausse couche en début de grossesse est un écoulement brun qui peut ressembler à du marc de café ou un écoulement brun avec des morceaux grumeleux ou ressemblant à des tissus. Il s’agit en fait de vieux sang qui se trouve dans l’utérus depuis un certain temps et qui s’écoule lentement. La fausse couche peut également prendre la forme d’autres saignements, notamment des taches, des saignements rouge vif ou des caillots. En cas de fausse couche non détectée, il n’y a pas de saignement immédiat et une intervention médicale peut être nécessaire pour déclencher le saignement.
Tout cela peut sembler assez effrayant, mais il est important de se rappeler que les saignements précoces de grossesse sont assez fréquents et qu’ils n’indiquent pas toujours une fausse couche. Si vous avez des saignements vaginaux pendant votre grossesse, vous devez toujours contacter votre médecin ou votre sage-femme pour obtenir des conseils. Ils évalueront votre situation personnelle et vous diront si vous devez prendre des mesures.
Infections sexuellement transmissibles
Les infections sexuellement transmissibles (IST) ne provoquent pas toujours de symptômes, mais vous pouvez parfois avoir des pertes inhabituelles, généralement jaunâtres ou vertes, en cas de trichomonase ou de chlamydia.
Bien que le brun ne soit pas la couleur typique des pertes associées aux IST, elles peuvent provoquer une irritation, qui peut entraîner des saignements. Lorsqu’elles sont mélangées à des sécrétions vaginales ou à des pertes d’une autre couleur, elles peuvent ressembler à des pertes brunes. En outre, les IST telles que la chlamydia et la gonorrhée peuvent provoquer des saignements entre les règles, qui peuvent ressembler à des pertes brunes.
Les infections, en particulier les infections sexuellement transmissibles (IST), peuvent parfois provoquer des pertes brunes dues à une irritation et à des saignements mineurs dans les tissus vaginaux ou cervicaux. Les IST telles que la chlamydia, la gonorrhée et la trichomonase provoquent souvent une inflammation de la muqueuse vaginale ou cervicale, ce qui peut entraîner la rupture de petits vaisseaux sanguins et le mélange du sang avec les pertes normales, qui deviennent alors brunes à mesure que le sang s’oxyde. Les pertes peuvent également dégager une odeur plus forte et s’accompagner d’autres symptômes tels que des douleurs pelviennes, des démangeaisons ou une sensation de brûlure lorsque vous urinez.
Vaginose bactérienne (VB)
La vaginose bactérienne (VB) est une affection vaginale courante. En fait, c’est l’affection vaginale la plus courante chez les femmes âgées de 15 à 44 ans. L’un des symptômes de la VB est un écoulement vaginal mince, blanc ou gris, tandis que d’autres symptômes courants comprennent une forte odeur de poisson (surtout après un rapport sexuel), des douleurs, des démangeaisons ou des brûlures dans le vagin, et des brûlures en urinant.
Les pertes brunes ne font donc pas partie des symptômes les plus courants de la vaginose bactérienne. Cependant, elles peuvent provoquer une irritation du vagin et des tissus cervicaux, ce qui peut entraîner des saignements. Ce sang peut alors ressembler à des pertes brunes. Bien que les pertes brunes soient souvent tout à fait normales, si elles s’accompagnent d’autres symptômes de la vaginose bactérienne, comme une forte odeur, des démangeaisons ou des douleurs lors de la miction, vous devez en parler à votre médecin.
Début du travail
Si vous êtes enceinte, des pertes brunes peuvent indiquer que le travail va bientôt commencer. Lorsque vous êtes enceinte, un bouchon de mucus se forme dans votre col de l’utérus, qui se détache avant le début du travail et peut s’écouler par le vagin. Cela peut ressembler à des pertes brunes et est connu sous le nom de « saignement de démarrage ».
Cela signifie que votre col de l’utérus a commencé à se dilater, ce qui signifie que vous pouvez vous attendre à entrer bientôt en travail, même si cela peut encore prendre plusieurs jours. Bien qu’il s’agisse d’un phénomène normal, vous devriez appeler votre sage-femme si cela se produit pour obtenir des conseils.
Grossesse extra-utérine
Une grossesse extra-utérine se produit lorsqu’un ovule fécondé s’implante en dehors de l’utérus. Malheureusement, les grossesses extra-utérines ne sont pas viables, et si un embryon commence à se développer dans une trompe de Fallope, il n’y a aucune chance qu’il se développe correctement – et cela peut vous mettre en danger.
L’un des symptômes de la grossesse extra-utérine est un saignement vaginal ou un écoulement aqueux brun. Outre les pertes brunes, d’autres symptômes peuvent se manifester :
- Un retard de règles
- Douleur sur un côté du ventre
- Douleur à l’épaule
Les symptômes plus graves peuvent inclure :
- Douleur aiguë, soudaine et intense dans le ventre
- Nausées
- Vertiges ou évanouissement
Si vous remarquez des symptômes de grossesse extra-utérine, vous devez en parler immédiatement à votre médecin.
Cancer du col de l’utérus
Dans de rares cas, des pertes brunes peuvent être causées par un cancer du col de l’utérus. Ce type de pertes est souvent continu et, en plus d’être brunes, elles peuvent être pâles, aqueuses, rosées, sanglantes ou malodorantes. Le cancer du col de l’utérus à un stade précoce ne provoque souvent aucun symptôme, mais lorsqu’il y en a, ils peuvent inclure des saignements vaginaux anormaux ou des saignements après la ménopause, ainsi que des règles plus abondantes et plus longues que d’habitude.
Ces symptômes peuvent tous être des signes de nombreuses autres choses plus probables et ils ne signifient pas nécessairement que vous avez un cancer du col de l’utérus – mais il est important de se faire examiner si vous présentez des symptômes.
Le cancer du col de l’utérus est presque toujours causé par le papillomavirus humain (HPV). Le HPV peut provoquer un cancer en modifiant l’information génétique des cellules du col de l’utérus, ce qui les fait croître et se diviser de manière incontrôlable. Si vous vous soumettez régulièrement à des dépistages du cancer du col de l’utérus sous forme de frottis ou de test HPV (consultez votre médecin pour savoir lequel vous convient), tout changement dans vos cellules devrait être détecté plusieurs années avant le développement du cancer du col de l’utérus. En outre, un vaccin contre le HPV est disponible. Il ne couvre pas tous les types de virus HPV, mais il réduit considérablement le risque de cancers liés au HPV.
C’est pourquoi il est si important de se soumettre régulièrement à des dépistages, notamment des frottis cervico-utérins et des tests HPV, qui peuvent tous deux contribuer à prévenir le cancer du col de l’utérus ou à le détecter à un stade précoce. Les directives concernant le moment où vous devriez commencer à passer ces tests et la fréquence à laquelle vous devriez les répéter varient d’un pays à l’autre, alors renseignez-vous auprès de votre centre de santé local pour plus d’informations.
Quand consulter un médecin
Les pertes vaginales sont tout à fait normales, et la notion de « normal » varie d’une personne à l’autre. Des pertes brunes peuvent faire partie intégrante de votre cycle menstruel, mais si elles sont inhabituelles, vous devriez en parler à votre médecin.
De nombreuses personnes ont des pertes brunes ou des saignements légers juste avant ou après leurs règles. Mais d’autres symptômes, comme la douleur et les odeurs, peuvent indiquer quelque chose de plus grave et nécessiter un examen médical. De plus, si vous êtes ménopausée ou enceinte et que vous avez des saignements, vous devriez en parler à votre médecin.
Votre médecin pourra faire des tests pour déterminer la cause de vos pertes brunes et vous recommander le meilleur traitement (si nécessaire) pour votre situation personnelle.
