Cet article comporte deux parties :
- douleur à la hanche inférieure droite
- douleur au niveau de l’abdomen inférieur droit
Les causes possibles de la douleur à la hanche droite comprennent les lésions musculaires, l’arthrose et les affections du plancher pelvien. Chez les femmes, elle peut également survenir pendant la grossesse. Le traitement peut consister en un soulagement de la douleur, des étirements et de l’exercice.
La douleur de la hanche droite peut être due à diverses causes et peut disparaître d’elle-même. Il est conseillé de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement appropriés.
Syndrome du psoas
Le syndrome du psoas est une lésion du muscle iliopsoas, qui est un fléchisseur de la hanche.
Le syndrome du psoas affecte généralement les athlètes, en particulier les coureurs, les sauteurs en hauteur et les danseurs. On parle alors de hanche de sauteur ou de hanche de danseur.
Les athlètes féminines sont plus susceptibles que les athlètes masculins de développer un syndrome du psoas. Les personnes souffrant d’arthrose de la hanche ou de polyarthrite rhumatoïde sont également plus exposées.
La douleur se manifeste généralement dans les fesses, le bassin et l’aine. Les personnes peuvent également signaler une sensation de glissement ou d’accrochage au niveau de l’aine lorsqu’elles fléchissent les genoux à 90 degrés.
Une personne peut ressentir des douleurs lorsqu’elle passe de la position assise à la position debout et éprouver des difficultés à se tenir droite.
Traitement
Le traitement comprend généralement une thérapie physique. L’objectif est de renforcer et d’étirer la colonne vertébrale et les articulations de la hanche.
Le médecin peut parfois prescrire des injections de corticostéroïdes ou une intervention chirurgicale, ou encore recommander des analgésiques en vente libre.
Arthrose de la hanche
L’arthrose est une forme d’arthrite due à l’usure d’une articulation. Elle touche généralement les personnes âgées de 50 ans et plus. Avec le temps, le cartilage de l’articulation de la hanche s’use. Par conséquent, il y a moins de rembourrage entre les os.
Le frottement de l’os contre l’os peut provoquer une douleur qui s’aggrave avec le temps. La douleur peut apparaître dans la cuisse, l’aine ou les hanches et irradier vers d’autres zones. Elle peut être intermittente mais s’aggraver avec l’activité.
La hanche peut également claquer et être moins souple que d’habitude.
Traitement
L’arthrose est incurable, mais la kinésithérapie, les analgésiques et les injections de stéroïdes peuvent aider.
Il peut également être utile de modifier son mode de vie pour atteindre ou maintenir un poids modéré, par exemple en adoptant un régime alimentaire sain et en faisant régulièrement de l’exercice.
Lorsque la douleur est intense ou ne répond pas aux autres traitements, la personne peut avoir besoin d’une intervention chirurgicale, telle qu’une prothèse de hanche.
Dysfonctionnement du plancher pelvien
Un dysfonctionnement du plancher pelvien peut survenir lorsque les muscles du plancher pelvien, qui soutiennent la vessie et les organes reproducteurs, s’affaiblissent.
Dans ce cas, la personne peut également présenter d’autres symptômes, notamment
- incontinence
- difficultés à uriner
- douleurs pendant les rapports sexuels
- des douleurs dorsales
- des changements sexuels, tels que des difficultés à atteindre l’orgasme
Les causes peuvent être l’accouchement, la chirurgie et le vieillissement.
Traitement
La thérapie physique du plancher pelvien peut aider certaines personnes, mais d’autres peuvent bénéficier d’un traitement médicamenteux. Une personne peut également utiliser un pessaire, un dispositif qui aide à soutenir les muscles.
Dans certains cas, la chirurgie peut être la meilleure option de traitement.
Bursite
Les bourses sont de petits sacs situés dans tout le corps. Elles permettent d’amortir l’espace entre les os et les tissus mous, y compris dans l’articulation de la hanche.
Lorsqu’elles s’enflamment, elles peuvent provoquer des douleurs articulaires intenses. Les médecins parlent alors de bursite.
Selon l’American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), les facteurs qui peuvent augmenter la probabilité d’apparition d’une bursite dans la hanche sont les suivants :
- les microtraumatismes répétés
- blessure à la hanche
- affections de la colonne vertébrale, telles que la scoliose
- jambes de longueurs différentes
- l’arthrite rhumatoïde
- éperons osseux
- une intervention chirurgicale antérieure sur ou autour de la hanche
Si la douleur est vive et intense, mais qu’elle s’atténue au fil des jours ou des semaines, une bursite peut être en cause. Une personne peut également souffrir d’une bursite si la douleur se situe à la pointe de la hanche, qu’elle s’aggrave la nuit et qu’elle s’étend le long de la cuisse.
Traitement
Divers traitements, notamment des analgésiques, des injections de stéroïdes et la kinésithérapie, peuvent aider à traiter la bursite.
Si la bourse est toujours enflammée après avoir essayé des traitements non chirurgicaux, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire pour retirer la bourse.
Douleur à la hanche droite pendant la grossesse
Des douleurs à la hanche peuvent survenir pendant la grossesse. Dans une étude de 2018 portant sur les problèmes musculo-squelettiques pendant la grossesse, 32,1 % des 184 participants ont déclaré avoir ressenti des douleurs à la hanche pendant la grossesse.
Douleur de la ceinture pelvienne
Une étude transversale réalisée en 2021 a révélé que 44 % des 780 femmes enceintes australiennes souffraient de douleurs au niveau de la ceinture pelvienne ou de dysfonctionnement de la symphyse pubienne (SPD).
Cette douleur peut être due à une raideur des articulations pelviennes ou à un mouvement irrégulier des articulations. Les personnes concernées peuvent ressentir une douleur aiguë et lancinante au niveau du bassin, de l’aine, du vagin, du rectum ou des hanches.
Les autres symptômes de la douleur de la ceinture pelvienne sont les suivants
- des douleurs lancinantes
- fatigue
- douleur pendant les rapports sexuels
- douleur pendant les activités quotidiennes
La douleur peut s’aggraver lorsque l’on change de position, que l’on monte les escaliers ou que l’on se lève d’une position assise.
La douleur de la ceinture pelvienne n’est pas une maladie ni le signe d’un problème de grossesse, et elle n’oblige pas les femmes à modifier leur plan d’accouchement.
Traitement
Cette douleur disparaît généralement après l’accouchement.
Pendant la grossesse, il peut être utile de changer lentement de position, de soutenir le bassin lors de la marche, de suivre une thérapie physique et de prendre des médicaments contre la douleur.
Les femmes peuvent également utiliser des ceintures de soutien pendant la grossesse, des bandes KT ou des blocs pelviens pour soulager la douleur.
Endométriose
L’endométriose peut toucher les femmes à tout âge. Cette maladie provoque la croissance de tissus à l’extérieur de l’utérus. Entre autres symptômes, elle peut provoquer de fortes douleurs dans le bassin et autour de celui-ci.
Certaines personnes peuvent également ressentir des douleurs qui irradient vers les hanches.
Le traitement
Le traitement de l’endométriose peut comprendre
- des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- des contraceptifs hormonaux
- un traitement chirurgical
Fracture
La douleur d’une hanche peut être due à une fracture, en particulier si elle survient après une chute ou une blessure. Les personnes souffrant d’une fracture de la hanche peuvent également ressentir des douleurs au niveau de l’aine et de la cuisse.
Les fractures sont plus fréquentes chez les personnes âgées.
Traitement
Les fractures de la hanche nécessitent généralement une intervention chirurgicale, bien qu’elle ne soit pas toujours nécessaire. Le traitement et l’intervention chirurgicale dépendent du type de fracture et de la zone affectée.
Traitement à domicile de la douleur de la hanche
Plusieurs remèdes maison peuvent aider à soulager la douleur de la hanche, notamment les pratiques suivantes :
- changer de position de sommeil
- faire plus d’exercice
- éviter les périodes prolongées en position assise ou debout
- étirer les hanches et les jambes chaque jour
- prendre un bain chaud ou appliquer des compresses de chaleur ou de glace
- utiliser des analgésiques en vente libre, tels que l’acétaminophène (Tylenol).
Quand consulter un médecin
Les femmes enceintes qui ressentent des douleurs devraient consulter un médecin ou une sage-femme lors de leur prochain rendez-vous médical.
Pour les autres personnes souffrant de douleurs à la hanche, il est important de consulter un médecin dans les cas suivants
- la douleur ne s’améliore pas
- la douleur s’aggrave
- l’utilisation du traitement recommandé par le médecin aggrave la douleur ou provoque des effets secondaires
- la douleur est insupportable
En résumé
La douleur à la hanche peut être très désagréable et rendre les activités quotidiennes impossibles. Les causes potentielles sont l’arthrose, le syndrome du psoas et les douleurs de la ceinture pelvienne.
Si une personne est enceinte, ou si la douleur persiste, s’aggrave ou ne s’améliore pas avec un traitement à domicile, elle doit consulter un professionnel de la santé.
Un médecin peut diagnostiquer la cause sous-jacente de la douleur à la hanche droite et prescrire un traitement approprié pour soulager les symptômes.
La douleur abdominale est différente de la douleur de la hanche. Si vous pensez être dans ce cas, continuez à lire.
14 causes possibles de votre douleur au bas de l’abdomen droit
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles vous pouvez ressentir une douleur dans le bas de l’abdomen droit, également appelé quadrant inférieur droit (QID). Bien qu’il soit tentant de penser à des causes plus sérieuses, il est important de garder à l’esprit que les raisons d’une douleur dans le quadrant inférieur droit peuvent aller de l’inoffensif au grave.
Nous verrons plus loin ce que chacune de ces causes implique. Si l’autodiagnostic peut s’avérer utile dans certains cas, rien ne remplace l’avis d’un professionnel de la santé.
« Toute personne souffrant de douleurs abdominales doit consulter immédiatement un médecin si la douleur est intense, si elle est également ressentie dans la poitrine, si elle s’accompagne de fièvre, de vomissements ou de selles sanguinolentes, ou si l’abdomen est dur ou gonflé. » Stephani Laing, PDG, ACP, paramédic de soins avancés chez Elite Emergency Response Inc. nous le dit.
Encore une fois, il existe de nombreux cas où la douleur abdominale peut être la cause de quelque chose de moins grave. Peut-être que votre abdomen inférieur droit vous fait mal pour l’une des raisons énumérées ci-dessous.
1. L’appendicite : la cause classique de la douleur au QRL
L’appendicite est sans doute la cause la plus connue de douleur au niveau du QRL. Cette affection survient lorsque l’appendice, une petite poche située dans la partie inférieure droite de l’abdomen, s’enflamme et s’infecte.
« L’appendice est situé dans le quadrant inférieur droit, mais il est intéressant de noter que la douleur abdominale peut commencer du côté gauche ou autour du nombril avant de se déplacer vers la partie inférieure droite de l’abdomen », nous dit Laing.
Selon Laing, le danger de l’appendicite est que si un appendice enflammé et infecté se rompt, des bactéries peuvent se répandre dans l’organisme et provoquer une septicémie. « La septicémie provoque une maladie grave et peut entraîner la mort. Il est donc important de faire examiner l’appendicite par un médecin si vous ressentez des douleurs abdominales persistantes et que vous soupçonnez une appendicite », dit-elle.
2. La hernie
Selon Healthline, une hernie se produit lorsqu’un organe interne ou une partie du corps traverse le muscle ou le tissu qui le maintient en place et sort du corps de manière anormale. De nombreux types de hernies se produisent dans l’abdomen, ce qui explique que la douleur du QRL puisse être liée à ce type de hernie.
D’autres symptômes peuvent accompagner la douleur abdominale : sensation de satiété ou de constipation, gonflement ou bombement au niveau du site, douleur en soulevant un objet, en riant ou en pleurant, en toussant ou en faisant un effort.
Hernie inguinale
Une hernie inguinale (ou de l’aine) se produit lorsqu’une partie de l’intestin se gonfle à travers un point faible de la paroi abdominale au niveau du canal inguinal (un passage près de l’aine). Selon Harvard Health, les hernies inguinales sont jusqu’à 10 fois plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes.
Il se peut que vous ne ressentiez aucun symptôme au début, mais si vous ressentez une forte douleur au niveau du QRL ou de l’aine, accompagnée d’un renflement, et que vous pensez qu’il s’agit d’une hernie inguinale, consultez votre médecin.
Causes gastro-intestinales
3. Gaz/indigestion
La douleur au QRL peut simplement être causée par des gaz ou une indigestion.
- Les gaz piégés dans les intestins ou les ballonnements dus à l’indigestion peuvent créer une gêne dans cette zone. Heureusement, ce malaise disparaît généralement en quelques heures.
- La constipation peut également entraîner des crampes et des douleurs dans le bas-ventre.
- La gastro-entérite, communément appelée grippe intestinale, peut provoquer une inflammation de l’estomac et des intestins, entraînant des douleurs abdominales, des diarrhées et des vomissements.
- La diverticulite, caractérisée par l’inflammation ou l’infection de petites poches dans le côlon appelées diverticules, peut entraîner des douleurs au niveau du QRL, ainsi que des symptômes tels que la fièvre, des nausées et des changements dans les habitudes intestinales.
Si vous souffrez d’indigestion (qui peut s’accompagner de flatulences, de brûlures d’estomac ou d’autres symptômes similaires), il n’y a généralement pas lieu de s’inquiéter, à moins que cela ne dure plus de deux semaines.
4. Maladie inflammatoire de l’intestin
Les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) sont un terme générique désignant deux affections distinctes : la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Selon les Centers for Disease Control (CDC), les MICI se caractérisent par une inflammation chronique du tractus gastro-intestinal (GI) et une inflammation prolongée peut entraîner des lésions permanentes du tube digestif.
Si votre douleur au QRL s’accompagne d’une diarrhée sévère, d’une perte de poids, de fatigue, de sang dans les selles, de fièvre ou d’une diminution de l’appétit, il se peut que vous souffriez d’une MICI.
5. Le syndrome du côlon irritable
Le syndrome du côlon irritable (SCI) est une affection courante qui touche le gros intestin – il ne faut pas le confondre avec les MICI.
Selon le ministère américain de la santé et des services sociaux, outre les douleurs du QRL, le SII peut provoquer des gaz, des ballonnements, des crampes, de la diarrhée ou de la constipation, ou les deux. Les médecins ne sont pas sûrs des causes du SCI, selon l’organisation.
Troubles rénaux et urologiques
6. Calculs rénaux
Les calculs rénaux peuvent être une cause plus grave de douleur au niveau du QRL. Il s’agit d’une accumulation de sels et de minéraux dans les reins sous la forme d’amas durs dont la taille peut varier.
Parfois, les calculs rénaux de petite taille passent simplement dans les voies urinaires. En revanche, les calculs plus volumineux peuvent rester coincés, ce qui entraîne une douleur importante.
En plus de la douleur, une personne peut avoir du sang dans les urines, des envies persistantes d’uriner et des nausées ou des vomissements, selon Medical News Today.
7. Infection rénale
Si les bactéries se propagent à partir de l’utérus, de la vessie ou de l’urètre, elles peuvent provoquer une infection rénale. L’un des reins ou les deux peuvent être touchés et, bien que la douleur abdominale puisse être un symptôme, l’individu ressent plus généralement une douleur sur le côté, dans le dos ou dans l’aine.
Si vous pensez que votre gêne au niveau du QRL est due à une infection rénale et que vous souffrez également de fièvre, de frissons, de nausées ou de vomissements, d’une augmentation de la fréquence des mictions ou d’un besoin accru d’uriner, de mictions troubles, douloureuses ou de mictions sanglantes, consultez immédiatement un médecin.
8. Kystes rénaux
Les kystes rénaux sont des sacs bénins remplis de liquide qui se développent dans les reins et qui peuvent occasionnellement provoquer une gêne s’ils deviennent volumineux ou s’ils se rompent. Cependant, la douleur abdominale inférieure droite n’est pas le symptôme le plus courant associé à cette affection, car la douleur est généralement localisée dans la région du flanc plutôt que dans la partie inférieure de l’abdomen. Cependant, dans certains cas, des kystes rénaux plus importants ou des kystes situés dans des zones spécifiques du rein peuvent exercer une pression sur les structures environnantes, entraînant une douleur référée dans la partie inférieure de l’abdomen. Cette douleur peut être sourde, douloureuse ou intermittente, et peut s’accompagner d’autres symptômes tels que l’urgence urinaire, la fréquence des mictions ou la présence de sang dans les urines.
9. Pyélonéphrite
La pyélonéphrite, une infection bactérienne des reins, peut se manifester par une douleur au flanc qui peut parfois irradier vers le bas-ventre (surtout si l’infection est localisée au rein droit), accompagnée de fièvre, de frissons, de fatigue, de douleur ou de gêne à la miction, d’une urine trouble ou malodorante ou de sang dans l’urine.
Douleur dans le bas de l’abdomen droit près de l’os de la hanche chez les femmes : affections gynécologiques
Chez les femmes, plusieurs affections gynécologiques peuvent provoquer des douleurs abdominales dans le bas de l’abdomen droit, en particulier près de l’os de la hanche.
10. Maladie inflammatoire pelvienne
Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), la maladie inflammatoire pelvienne (MIP) est une infection des organes reproducteurs de la femme, souvent causée par certaines MST, comme la chlamydia et la gonorrhée. Cependant, les salpingites peuvent également résulter d’autres infections qui ne sont pas sexuellement transmissibles.
Si vous souffrez d’une salpingite, les autres symptômes que vous pourriez ressentir en plus de la douleur du QRL seraient la fièvre, des pertes vaginales inhabituelles/odorantes, des brûlures lors de la miction ou des douleurs/saignements pendant les rapports sexuels.
11. Kystes ovariens
Les kystes ovariens sont des poches remplies de liquide situées dans l’ovaire et font très souvent partie de l’ovulation. De nombreuses femmes atteintes de kystes ovariens ne ressentent aucun symptôme ; les kystes sont inoffensifs et disparaissent d’eux-mêmes, explique Womenshealth.gov. Toutefois, dans certains cas, les kystes de grande taille se rompent et provoquent des douleurs intenses. Dans ce cas, il est important de consulter votre médecin.
12. La grossesse extra-utérine
« Chez les femmes en âge de procréer, une grossesse extra-utérine peut également provoquer des douleurs au niveau du QRL », explique Laing. « Une grossesse extra-utérine se produit lorsqu’un ovule fécondé s’implante en dehors de l’utérus, souvent dans une trompe de Fallope.
Les femmes qui souffrent d’une grossesse extra-utérine ne savent souvent pas encore qu’elles sont enceintes, explique l’auxiliaire médical, ce qui nécessiterait une intervention chirurgicale d’urgence. En effet, si une grossesse extra-utérine provoque la rupture d’une trompe de Fallope, il peut en résulter une grave hémorragie interne, un état de choc, voire la mort.
13. Endométriose
L’endométriose, une affection dans laquelle un tissu semblable à la muqueuse utérine se développe à l’extérieur de l’utérus, peut provoquer des douleurs pelviennes qui irradient vers le bas de l’abdomen, y compris le quadrant inférieur droit. L’endométriose peut être associée à des irrégularités menstruelles, à des rapports sexuels douloureux et à la stérilité.
Douleur du QRL chez l’homme
14. Torsion testiculaire
La torsion testiculaire est une affection grave dans laquelle le testicule d’un homme se tord et perd son approvisionnement en sang. Selon la clinique Clevland, cette affection nécessite des soins d’urgence.
Si le testicule n’est pas réalimenté en sang dans les six heures, il peut être nécessaire de procéder à une ablation chirurgicale. Si vous constatez un gonflement du scrotum accompagné d’une douleur au QRL, de fièvre, de nausées, de vomissements ou d’une position irrégulière des testicules, consultez un médecin.
