L’acné est une affection cutanée courante. Elle survient lorsque les follicules pileux sont obstrués par du sébum, des cellules cutanées et des bactéries, ce qui peut se traduire par des points noirs, des points blancs et des boutons n’importe où sur le corps.
Bien qu’elle soit souvent considérée comme un problème d’adolescence, l’acné peut toucher des personnes de tout âge. Environ 50 % des femmes de 20 ans, 33 % de celles de 30 ans et 25 % de celles de 40 ans souffrent d’acné.
Les éruptions autour de la bouche et du menton sont fréquentes, en particulier dans le cas de l’acné hormonale. L’acné hormonale peut être liée aux changements des hormones de reproduction observés lors de la puberté, des menstruations, de la grossesse, de la ménopause et du syndrome des ovaires polykystiques. Toutefois, les déséquilibres hormonaux ne sont pas la seule cause potentielle de l’acné péribuccale.
Les causes potentielles de l’acné autour de la bouche peuvent être explorées dans le cadre d’une approche de médecine fonctionnelle. Un prestataire peut évaluer les causes possibles de l’acné péribuccale et identifier les déséquilibres et les déclencheurs sous-jacents, notamment les hormones, l’alimentation et la nutrition, la santé intestinale, le stress et la santé des glandes surrénales, les facteurs environnementaux et le mode de vie, ainsi que les voies de désintoxication.
Comprendre l’acné autour de la bouche
L’acné péribuccale se manifeste généralement autour de la bouche, mais peut s’étendre au menton et à la mâchoire. Il peut s’agir de comédons ouverts (points noirs), de comédons fermés (points blancs), de pustules, de papules ou de kystes. L’acné périorale diffère de la dermatite périorale, de la rosacée et de la peau sèche. Toutefois, ces affections peuvent présenter des caractéristiques communes.
La dermatite périorale se présente sous la forme de petites papules inflammatoires, de pustules ou de plaques écailleuses roses, typiquement autour de la bouche. Malgré son nom, elle peut également affecter d’autres zones du visage, notamment autour des yeux, du nez ou du menton. Dans le cas de la dermatite périorale, il y a généralement une zone claire de peau non affectée immédiatement autour des lèvres.
L’acné qui s’aggrave pendant les cycles menstruels peut être influencée par les changements hormonaux. Les affections cutanées pouvant présenter des caractéristiques communes, il est important de demander l’avis d’un professionnel de la santé.
Causes de l’acné du contour de la bouche
Plusieurs déclencheurs potentiels, ou combinaisons de déclencheurs, peuvent contribuer à l’acné péribuccale. Il est important de comprendre ces déclencheurs pour obtenir des effets durables.
Fluctuations hormonales
Les changements hormonaux de la peau peuvent survenir pendant la puberté, les règles, la grossesse, la ménopause ou le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). La cause du SOPK n’est pas entièrement comprise. Cependant, les déséquilibres hormonaux, en particulier l’excès de testostérone (hyperandrogénie) et la résistance à l’insuline, sont des signes courants.
La testostérone, le sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEA-S) et la dihydrotestostérone (DHT) peuvent favoriser la croissance des glandes sébacées et la production de sébum, ce qui peut entraîner l’obstruction des pores et l’acné.
Au contraire, les œstrogènes peuvent avoir l’effet inverse, en inhibant potentiellement ces hormones androgènes mâles. Les œstrogènes peuvent inhiber la croissance et le fonctionnement des glandes sébacées ; par conséquent, le fonctionnement de ces glandes peut dépendre du rapport œstrogènes/androgènes.
L’alimentation
Des études suggèrent que la nutrition et le régime alimentaire peuvent avoir un impact sur l’acné et la santé de la peau. La consommation d’aliments à forte teneur en glycémie et de produits laitiers peut augmenter les niveaux d’insuline et de facteur de croissance analogue à l’insuline-1 (IGF1). Des niveaux élevés d’insuline peuvent stimuler la formation et la production de glandes sébacées et augmenter les niveaux d’androgènes, ce qui peut contribuer à l’augmentation des éruptions cutanées.
Les sucres raffinés et les hydrates de carbone sont des aliments à fort indice glycémique. Les personnes sensibles à certains aliments, tels que les produits laitiers, le soja ou le gluten, peuvent souffrir d’acné.
Le stress
Le stress peut déclencher la libération de cytokines pro-inflammatoires et d’hormones de libération corticale, entraînant une augmentation du taux de cortisol. Le cortisol est une hormone de stress qui peut favoriser l’inflammation et augmenter la production de sébum. Des études montrent un lien entre le stress émotionnel et l’acné.
Mauvais sommeil
Un mauvais sommeil peut également augmenter le taux de cortisol. Une étude suggère une corrélation entre la qualité du sommeil, le stress et la sévérité de l’acné par le biais de divers mécanismes physiologiques et psychologiques.
Facteurs environnementaux
Le fait de toucher fréquemment les zones du visage peut entraîner le transfert de bactéries et de microbes des mains vers les follicules pileux et les pores, augmentant ainsi le risque d’inflammation et d’infection.
En outre, certains produits cosmétiques contenant des ingrédients irritants ou occlusifs peuvent obstruer les pores, notamment les produits de soin de la peau et les cosmétiques pour les lèvres. De même, les parfums peuvent provoquer des irritations et des réactions allergiques, ce qui peut entraîner de l’acné.
Les produits d’hygiène bucco-dentaire peuvent également contenir des ingrédients irritants, comme l’alcool dans les bains de bouche ou les fluorures et le laurylsulfate de sodium dans le dentifrice.
Les médicaments
Certains médicaments et produits topiques sont susceptibles d’aggraver ou de déclencher l’acné, notamment les corticostéroïdes, la testostérone, les halogènes, l’isoniazide, le lithium, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et les contraceptifs progestatifs.
Méthodes de prise en charge de l’acné buccale
Modifications du mode de vie
La modification du mode de vie peut être un point de départ utile dans la prise en charge de l’acné buccale. Selon le patient, il peut s’agir de
- des techniques de gestion du stress
- Favoriser un sommeil de qualité
- Augmenter la consommation d’aliments anti-inflammatoires
- des modifications alimentaires appropriées, comme la limitation des produits laitiers, du soja ou du gluten
- Pratiquer une bonne hygiène bucco-dentaire
- rester hydraté
- Éviter de se toucher le visage
Options naturelles
L’utilisation d’options naturelles est conforme aux principes de la médecine fonctionnelle. Il peut s’agir de
- L’huile d’arbre à thé : L’huile d’arbre à thé est connue pour ses propriétés antibactériennes, antioxydantes et anti-inflammatoires. Il s’agit d’une alternative naturelle à envisager, qui cible spécifiquement Propionibacterium acnes, la bactérie impliquée dans la formation de l’acné.
- Aloe Vera : Une étude a montré des améliorations dans les cas d’acné modérée à sévère en utilisant l’aloe vera et la thérapie combinée par ultrasons pour améliorer la pénétration dans la peau.
- Extrait de thé vert : l’application d’un extrait de thé vert peut contribuer à réduire l’inflammation et la prolifération bactérienne sur la peau. Une étude a démontré ces avantages dans la gestion de l’acné sans effets secondaires significatifs.
- Miel : Lemiel a été utilisé par voie topique dans les affections cutanées pour ses propriétés antibactériennes naturelles.
- Zinc : une supplémentation en zinc par voie topique ou orale peut aider à réduire les papules inflammatoires.
Options en vente libre
Les médicaments en vente libre sont souvent essentiels dans le traitement de l’acné et peuvent être efficaces, en particulier lorsqu’ils sont associés à d’autres approches.
- Peroxyde de benzoyle : Leperoxyde de benzoyle est un produit topique en vente libre et une prescription approuvée par la FDA pour le traitement de l’acné. Il est efficace contre Cutibacterium acnes en raison de ses propriétés bactéricides.
- Acide salicylique : L‘acide salicylique est un bêta-hydroxyacide (BHA) qui fonctionne comme un exfoliant chimique en favorisant l’élimination des cellules mortes de la peau. Le peroxyde de benzoyle et l’acide salicylique sont couramment utilisés dans les nettoyants pour le visage, les exfoliants et d’autres produits de soin de la peau.
- Rétinol : Les rétinoïdes topiques sont essentiels à la gestion de l’acné, car ils permettent de déboucher les pores obstrués et d’augmenter le renouvellement cellulaire.
Options pharmaceutiques
Des options pharmaceutiques peuvent s’avérer nécessaires chez certains patients. Les options suivantes peuvent être envisagées si les approches initiales ne sont pas efficaces ou dans les cas d’acné sévère :
- Antibiotiques oraux : Les patients peuvent avoir besoin d’antibiotiques oraux. Les tétracyclines, telles que la doxycycline, la minocycline et la sarecycline, constituent l’option de première intention.
- Hormonothérapie : une hormonothérapie peut être envisagée pour les cas graves et résistants. Les bloqueurs des récepteurs androgéniques, les corticostéroïdes oraux, les contraceptifs oraux ou les agents sensibilisateurs à l’insuline peuvent être des options.
- Isotrétinoïne : L’isotrétinoïne, également connue sous le nom d’Accutane, fait partie d’un groupe de rétinoïdes utilisés pour traiter l’acné vulgaire sévère qui n’a pas répondu à d’autres traitements.
- La trétinoïne : La trétinoïne est un rétinoïde qui peut être utilisé à long terme pour augmenter le renouvellement des cellules.
- Adapalène : L ‘adapalène est un autre rétinoïde topique efficace dans la gestion de l’acné.
La combinaison de ces options pour l’acné peut s’attaquer à de multiples facteurs et déclencheurs, augmentant potentiellement l’efficacité et conduisant à de meilleurs résultats.
Points clés à retenir
- Les facteurs déclencheurs de l’acné péribuccale peuvent varier d’un individu à l’autre, et l’implication systémique est plus importante qu’on ne le pense. La consultation d’un prestataire de soins de santé fonctionnels permet une approche et une évaluation des causes profondes de l’acné péribuccale.
- La présentation de l’acné peut être multifactorielle et complexe. Par conséquent, les approches combinées avec des options naturelles, des produits topiques et des prescriptions doivent être envisagées pour obtenir un résultat plus efficace qu’une monothérapie.
- Les tests de laboratoire peuvent porter sur les hormones, les micronutriments, les sensibilités alimentaires, la glycémie, les marqueurs métaboliques, la fonction thyroïdienne et les marqueurs inflammatoires. L’évaluation en laboratoire peut permettre d’élaborer un plan plus efficace, susceptible de déboucher sur une peau plus saine et plus claire.
L’acné autour de la bouche est une situation irritante à gérer, la cause peut être différente pour chacun, les hormones, l’accumulation de produits et les déclencheurs externes comme la peau sèche sont souvent à l’origine. Heureusement, une fois le type d’acné correctement identifié, le traitement et la prévention sont possibles grâce à des produits ciblés, des méthodes de soins de la peau et, si nécessaire, une visite chez le dermatologue.
