Un saignement de nez (épistaxis) est généralement causé par la rupture d’un vaisseau sanguin dans le nez ou les sinus. Les saignements nasaux, en particulier lorsqu’on se mouche, sont très fréquents et ne sont généralement pas inquiétants.
Jusqu’à 60 % des personnes ont déjà eu un saignement de nez, mais seulement 6 % environ nécessitent des soins médicaux. Il peut être difficile de déterminer la cause de la rupture des vaisseaux sanguins dans le nez. Plusieurs facteurs peuvent y contribuer.
Causes courantes :
- Sécheresse des cavités nasales
- Blessure au nez
- Se curer le nez
- Se moucher trop fort ou trop souvent
- Infection ou allergies
- Sécheresse des cavités ou des sinus
- Exposition à l’air sec ou froid
- Antibiotiques
- Médicaments anticoagulants
- Changements d’humidité
- Altitude
- Problèmes de septum
Causes moins courantes :
- Chirurgie du nez, des sinus, du visage ou des yeux
- Tumeurs nasales
- Inflammations
- Hypertension
- Trous dans le septum
- Troubles sanguins
- Leucémie
- Problèmes hépatiques ou rénaux
- Carence sévère en vitamine C
- Consommation de cocaïne
- Chimiothérapie
- Exposition à des produits chimiques toxiques
Traitement
Souvent, un saignement de nez s’arrête après quelques minutes sans traitement. Si ce n’est pas le cas, vous pouvez essayer les mesures suivantes :
- Pincez doucement le nez au niveau de la partie molle qui peut être pressée entre le pouce et l’index (pas la partie osseuse en haut).
- Détendez-vous et respirez par la bouche.
- Inclinez légèrement la tête vers l’arrière.
- Évitez de toucher ou de vous curer le nez.
- Tamponnement nasal
- Agents hémostatiques locaux
- Crèmes antiseptiques et antibiotiques
- Chirurgie des vaisseaux sanguins
- Médicaments anticoagulants
Prévention
- Mouchez-vous délicatement.
- Évitez de vous curer le nez.
- Évitez l’exposition à l’air froid.
- Traitez les allergies avec des sprays ou des comprimés.
- Utilisez des lubrifiants nasaux ou une solution saline en cas de sécheresse.
- Évitez l’exposition à des produits chimiques toxiques.
- Ne consommez pas de cocaïne.
Quand consulter
Si les saignements de nez sont chroniques ou répétitifs, consultez un médecin. Si vos saignements de nez s’accompagnent de l’un des symptômes suivants, consultez également votre médecin :
- Le saignement ne s’arrête pas après 20 minutes.
- Le saignement ne ralentit pas ou ne s’arrête pas lorsque vous appuyez et inclinez la tête.
- Douleur oculaire
- Nez bouché persistant
- Excès de mucus dans la gorge
- Changements de la vision
- Ganglions enflés dans le cou
- Modification de l’apparence du nez
- Présence de pus
- Engourdissement du visage
- Maux de tête
- Larmoiement persistant
- Perte ou diminution de l’odorat
- Douleur ou pression dans les oreilles
- Perte d’audition
- Douleur ou mobilité des dents
- Difficulté à ouvrir la bouche
Dans les cas où les saignements de nez sont persistants et où les autres traitements se sont avérés inefficaces, une chirurgie du nez peut être envisagée. Les options chirurgicales, telles que la septoplastie pour corriger une déviation de la cloison nasale ou la cautérisation nasale pour sceller les vaisseaux sanguins problématiques, peuvent apporter un soulagement à long terme. Consulter un spécialiste peut vous aider à déterminer le plan de traitement le plus approprié à vos besoins spécifiques, afin de garantir une santé nasale optimale et de prévenir les saignements de nez récurrents.
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