Certains patients se posent la question suivante : est-il possible de guérir définitivement des sinus ?
Nous allons d’abord tenter de répondre à cette question. De nombreuses personnes souffrent d’allergies qui entraînent souvent un rhume. Le rhume est une infection virale. Il peut s’étendre à l’intérieur des sinus. Des crises de rhume répétées peuvent rendre la sinusite chronique, c’est-à-dire une maladie de longue durée. Dans de telles situations, il est nécessaire de traiter l’allergie par immunothérapie. Il s’agit d’injections qui réduisent la réaction allergique de l’organisme aux allergènes, réduisant ainsi les épisodes de rhume et de sinusite.
La plupart des infections des sinus disparaissent sans antibiotiques.
On pense que les opérations chirurgicales sont un remède à tout. Cependant, elles sont le dernier recours.
La plupart des cas de sinusite peuvent être guéris, mais en cas de récidive, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire. La sinusite fongique est parfois difficile à guérir.
Si les traitements médicaux ne permettent pas de guérir la sinusite chronique, votre médecin vous recommandera généralement une intervention chirurgicale.
Plusieurs approches chirurgicales permettent d’élargir les cavités sinusiennes afin de faciliter la respiration et le drainage. Autrefois, les chirurgies des sinus nécessitaient l’ablation d’os et de tissus. Grâce aux progrès récents, ce n’est plus le cas.
La réponse est donc oui, la sinusite chronique peut être guérie de façon permanente et, dans la plupart des cas, vous n’avez pas besoin d’une intervention chirurgicale.
Qu’est-ce que la sinusite ?
La sinusite est une affection caractérisée par une inflammation des sinus. Les sinus sont des espaces remplis d’air situés derrière le front, les joues et les yeux. Cette affection peut être due à différents facteurs, notamment des infections virales ou bactériennes, des allergies ou des problèmes structurels dans les voies nasales.
Les symptômes courants de la sinusite sont une douleur ou une pression faciale, une congestion nasale, des maux de tête, un écoulement nasal épais et une diminution de l’odorat. Le traitement de la sinusite dépend de la gravité de l’affection et des symptômes que vous présentez.
Quelle est la cause du blocage ?
Certaines personnes ont des défauts physiques qui favorisent l’infection des sinus. Les plus courants sont les suivants :
- Déformations de la cloison osseuse entre les deux voies nasales
- Polypes nasaux (excroissances nasales bénignes contenant du mucus)
- Ouverture des sinus trop étroite
Ces défauts vous rendent plus vulnérable aux blocages qui provoquent des infections chroniques des sinus.
Souvent confondue avec la rhinite, un terme médical utilisé pour décrire l’inflammation et l’irritation nasales qui peuvent être causées par un rhume ou des allergies, la sinusite traite spécifiquement des problèmes liés aux cavités sinusales.
Certaines personnes souffrant d’inflammation et d’irritation nasales chroniques peuvent développer un type de sinusite chronique qui n’est pas causé par une infection. Les personnes atteintes de ce type de sinusite réagissent généralement bien aux médicaments et aux thérapies non chirurgicales de divers types.
Les étapes de l’infection des sinus
Stades de la sinusite en fonction de la gravité de l’affection
Il existe trois types de sinusite en fonction de la gravité de l’affection :
- Sinusite aiguë : Dans ce type de sinusite, les symptômes sont présents pendant 4 semaines ou moins. Elle est causée par des bactéries qui se développent dans les sinus.
- Sinusite chronique : En cas de sinusite chronique, les symptômes et le gonflement des sinus durent plus de trois mois. Elle peut être causée par une bactérie ou un champignon.
- Sinusite subaiguë : En cas de sinusite subaiguë, les symptômes et le gonflement durent généralement de 1 à 3 mois.
Stades de la sinusite en fonction de leur localisation
Il existe 4 types de sinusite en fonction de leur localisation :
- Sinus maxillaire – De chaque côté du nez, à l’intérieur des pommettes.
- Sinus ethmoïdal – De chaque côté du nez, entre les deux yeux.
- Sinus frontaux – Dans l’os du front.
- Sinus sphénoïde – Situé derrière le nez.
Diagnostic de la sinusite
Le médecin commence généralement le diagnostic par une évaluation des antécédents médicaux et un examen physique approfondi pour vérifier la sensibilité du nez et de la gorge. Pour examiner le nez plus précisément, un professionnel de la santé utilise un dispositif médical pour ouvrir le nez et appliquer des médicaments qui resserrent les vaisseaux sanguins dans le nez. Un professionnel de la santé peut utiliser une lampe de poche à l’intérieur du nez pour vérifier la présence d’inflammations, de fluides, de polypes nasaux et de tumeurs. En outre, un médecin recommande généralement les tests de diagnostic suivants pour comprendre la gravité de l’affection :
- Endoscopie nasale : Dans ce test, un tube est inséré dans le nez à l’aide d’une fibre optique. Il permet au prestataire de soins de santé de vérifier très facilement l’intérieur du nez.
- Études d’imagerie : Un médecin recommande généralement un scanner ou une IRM pour vérifier l’absence d’inflammation des sinus.
- Cultures nasales et sinusiennes : Si la sinusite est causée par des microbes tels que des bactéries ou des infections fongiques, des cultures peuvent être effectuées pour diagnostiquer correctement la cause de la maladie.
- Test d’allergie : Si un professionnel de la santé soupçonne que la sinusite est causée par des allergies, il est probable qu’il propose un test d’allergie pour confirmer l’état de santé.
Traitements pharmaceutiques courants
Avant de recommander une intervention chirurgicale, votre médecin tentera de traiter votre maladie à l’aide de divers traitements pharmaceutiques, qui peuvent inclure
- Corticostéroïdes par voie nasale
- Irrigation nasale saline
- Corticostéroïdes oraux ou injectés
- Médicaments contre les allergies
- Traitement de désensibilisation à l’aspirine
- Traitement antifongique
- Antibiotiques
- Immunothérapie
Si votre état ne répond pas à ces traitements thérapeutiques, votre médecin commencera à envisager des options chirurgicales, et c’est là que la chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus entre en ligne de compte.
Les interventions chirurgicales courantes sur les sinus pour les infections chroniques sont les suivantes :
- Sinuplastie par ballonnet
- Chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus
- Caldwell Luc chirurgie
Risques et complications de la chirurgie de la sinusite
Comme toute intervention chirurgicale, la chirurgie de la sinusite comporte certains risques et complications, notamment
- Saignement : Il existe un risque de saignement pendant et après l’opération. Si vous avez des saignements abondants pendant plus d’une semaine, vous devez consulter votre prestataire de soins de santé pour éviter les risques de complications.
- Infection : Toute intervention chirurgicale présente un risque d’infection. Il existe une rare possibilité de développer une infection au niveau du site chirurgical ou dans les sinus après l’opération. Le médecin prescrit généralement des antibiotiques pour minimiser le risque d’infection.
- Cicatrice : Il y a un risque de cicatrisation car l’opération implique des incisions et l’ablation de tissus. Dans certains cas, une cicatrisation excessive peut entraîner un rétrécissement des voies nasales et nuire à la circulation normale de l’air.
- Modifications de l’odorat ou du goût : Il est possible que des changements temporaires ou permanents de l’odorat ou du goût se produisent à la suite d’une opération des sinus. Cela peut être dû à une perturbation des nerfs olfactifs ou à un gonflement des tissus nasaux.
- Douleur ou pression au niveau du visage : il est fréquent de ressentir une douleur ou une pression au niveau du visage immédiatement après l’opération. Cette gêne s’estompe généralement avec le temps, mais dans de rares cas, elle peut persister.
- Problèmes oculaires ou visuels : Dans de rares cas, la chirurgie de la sinusite peut entraîner des complications oculaires telles qu’une vision double, une perte de vision ou une lésion de l’œil. Dans de tels cas, une attention médicale rapide est nécessaire.
- Fuite de liquide céphalo-rachidien : Dans de rares cas, l’opération peut provoquer une fuite du liquide céphalo-rachidien (LCR) qui entoure le cerveau. Les symptômes peuvent être un écoulement nasal clair, des maux de tête ou un risque accru d’infection.
Modifications du mode de vie après une chirurgie de la sinusite
Un médecin recommande généralement certains changements de mode de vie après une opération de la sinusite afin de favoriser la guérison et de réduire le risque de complications. Ces changements peuvent contribuer à améliorer le résultat de l’opération et à favoriser la santé des sinus à long terme. Voici quelques ajustements courants du mode de vie qui peuvent être suggérés :
- Pour maintenir les voies nasales humides, éliminer le mucus et éviter la formation de croûtes après une intervention chirurgicale. Il peut s’agir par exemple de rinçages salins doux ou de sprays nasaux prescrits.
- Éviter les irritants qui aggravent les symptômes des sinus ou ralentissent la guérison. Vous devez éviter les allergènes, le tabagisme, les odeurs fortes et les contaminants environnementaux qui peuvent irriter et enflammer les voies nasales.
- Un professionnel de la santé conseille généralement d’utiliser une solution saline pour l’irrigation des sinus afin d’éliminer le mucus et de favoriser la guérison. Pour garantir une irrigation sûre et efficace des sinus, il est essentiel d’utiliser la bonne méthode et des outils stériles.
- Il est essentiel que vous respectiez les instructions postopératoires détaillées que vous donnera votre prestataire de soins.
- Il est essentiel de traiter efficacement les causes des allergies et des sinusites. Cela peut impliquer de prendre des médicaments contre les allergies comme indiqué, d’éviter les déclencheurs reconnus et de maintenir un environnement sans allergènes.
Les remèdes naturels contre les infections des sinus ne guérissent pas complètement les symptômes, mais ils peuvent contribuer à les atténuer. Voici quelques exemples de ces approches :
- Boire beaucoup de liquides. Les liquides aident à fluidifier le mucus, ce qui facilite son passage dans les sinus. Vous savez que vous buvez suffisamment lorsque votre urine est jaune pâle.
- Appliquer des compresses chaudes. Créez une compresse chaude à l’aide d’un gant de toilette doux et d’eau tiède (pas chaude). Ces compresses aident à ouvrir les sinus et à apaiser les tissus faciaux enflés pour faciliter la respiration.
- Utilisation d’un pot de neti. Le pot de neti est une alternative aux sprays nasaux à base de sérum physiologique. Vous pouvez l’acheter dans la plupart des pharmacies et en ligne. Ils ressemblent à une petite théière avec un bec allongé. Vous remplissez le pot d’eau stérile, vous l’introduisez dans une narine et vous versez l’eau pour qu’elle ressorte par l’autre narine.
En plus de ces mesures, il est important de se reposer suffisamment. En dormant suffisamment la nuit, votre corps a le temps de guérir et de maintenir un système immunitaire sain.
