La contraception d’urgence peut vous empêcher de tomber enceinte si vous avez eu des rapports sexuels non protégés ou si votre méthode de contraception n’a pas fonctionné. Mais vous pouvez vous demander si elle est vraiment efficace. Fonctionne-t-elle toujours ? Nous avons interrogé des experts sur la pilule du lendemain et sur la possibilité de tomber enceinte après l’avoir prise. Plongeons dans le vif du sujet !
Peut-on encore tomber enceinte après avoir pris une pilule contraceptive d’urgence ?
La pilule du lendemain est une pilule contraceptive d’urgence au lévonorgestrel qui prévient la grossesse après un rapport sexuel non protégé ou en cas d’échec de la contraception (par exemple, si vous avez oublié de prendre votre pilule contraceptive ou si le préservatif s’est déchiré). Elle agit en empêchant la libération d’un ovule par l’ovaire pendant l’ovulation, ce qui empêche la fécondation de l’ovule si l’ovulation a déjà eu lieu ou empêche l’implantation d’un ovule fécondé dans l’utérus.
Il existe de nombreuses marques de pilules contraceptives au lévonorgestrel qui fonctionnent de la même manière. Ce type de CU est plus efficace lorsqu’il est pris le plus tôt possible après un rapport sexuel non protégé, idéalement dans les 12 heures.
Lorsqu’elle est prise dans les 24 heures, la CU au lévonorgestrel est efficace à 95 %. Si elle est prise entre 48 et 72 heures après un rapport sexuel non protégé, le taux d’efficacité est de 61 %. L’efficacité de Plan B ou d’autres pilules de marque diminue au fur et à mesure que l’on attend, c’est pourquoi il est préférable de le prendre le plus tôt possible !
Après la prise, vous pouvez ressentir des effets secondaires, notamment des nausées, des douleurs abdominales, des maux de tête, des vertiges ou des vomissements. Si vous vomissez dans les deux heures qui suivent la prise de la pilule, vous devez consulter immédiatement un prestataire de soins – vous devrez recevoir une deuxième dose ou utiliser une autre forme de contraception d’urgence, comme le stérilet en cuivre, afin d’éviter une grossesse.
L’autre type de pilule du lendemain contient de l’acétate d’ulipristal comme ingrédient principal et peut prévenir une grossesse lorsqu’elle est prise jusqu’à cinq jours plus tard. Mais elles sont toujours beaucoup plus efficaces lorsqu’elles sont prises dans les trois premiers jours.
Vous pouvez également vous demander si le moment du cycle où vous prenez une pilule contraceptive a de l’importance.
La réponse courte est oui. L’efficacité du Plan B dépend non seulement du délai dans lequel vous le prenez après un rapport sexuel non protégé, mais aussi de l’endroit où vous vous trouvez dans votre cycle. Par exemple, si l’ovulation a déjà eu lieu (dans les 24 heures), la CU peut être moins efficace. Il s’agit d’un cas où l’on peut encore tomber enceinte après l’avoir prise.
Examinons quelques recherches : une étude menée en 2010 auprès de femmes âgées de 18 à 38 ans dans une clinique de planification familiale au Chili a révélé que sur 35 femmes ayant pris une pilule au lévonorgestrel le jour de l’ovulation ou après, six d’entre elles sont tombées enceintes. En revanche, sur les 87 femmes qui l’ont prise dans les cinq jours précédant l’ovulation, aucune n’est tombée enceinte.
L’efficacité du lévonorgestrel peut également diminuer en cas de surpoids ou d’obésité. Selon le CDC, si vous avez un IMC supérieur à 30, le médicament peut être moins efficace.
Une étude de 2011 publiée dans la revueContraceptiona révélé que les personnes obèses avaient trois fois plus de chances de tomber enceintes après avoir pris une pilule contraceptive d’urgence que celles dont l’indice de masse corporelle était normal.
Pour les personnes plus corpulentes, les experts recommandent le stérilet en cuivre pour la contraception d’urgence. Il s’agit en fait de la forme de contraception d’urgence la plus efficace. Selon le NHS, moins de 0,1 % des personnes qui se font poser un stérilet en cuivre après un rapport sexuel non protégé tombent enceintes.
Il est également important de noter que certains médicaments et suppléments peuvent réduire l’efficacité du stérilet. Il s’agit notamment de l’antibiotique rifampicine, de l’antifongique griséofulvine, de certains médicaments contre le VIH, de certains médicaments contre les crises d’épilepsie et du millepertuis.
Le lévonorgestrel ou la pilule du lendemain sont-ils efficaces pendant l’ovulation ?
Les pilules du lendemain sont plus efficaces avant l’ovulation. En effet, elles empêchent l’ovule d’être libéré par l’ovaire, de sorte qu’il n’y a pas d’ovule disponible pour être fécondé par les spermatozoïdes. Mais si vous avez déjà ovulé, la pilule peut empêcher les spermatozoïdes de féconder un ovule.
Si suffisamment de temps s’est écoulé après un rapport sexuel non protégé et qu’un ovule a déjà été fécondé, la pilule peut empêcher l’ovule de s’implanter dans l’utérus. Mais si l’ovule fécondé a déjà été implanté dans l’utérus avant la prise de la pilule, il est malheureusement trop tard et la pilule n’empêchera pas la grossesse. Le choix du moment est essentiel.
Après un rapport sexuel, il peut s’écouler jusqu’à six jours avant qu’un ovule ne soit fécondé et trois à quatre jours avant que l’ovule fécondé ne s’implante dans la muqueuse utérine. Si vous êtes dans votre période de fertilité, l’utilisation du DIU en cuivre comme contraception d’urgence est une option plus sûre pour éviter une grossesse.
Il peut également être utile de savoir que si vous prenez une pilule du lendemain et que vous êtes déjà enceinte, elle n’est pas nocive pour le fœtus.
En conclusion, les pilules contraceptives d’urgence sont toujours utiles pendant la période d’ovulation. En effet, pendant la période d’ovulation, même si l’ovulation a déjà eu lieu, la pilule contraceptive d’urgence possède un autre mécanisme contraceptif, qui consiste à modifier l’épaisseur de la muqueuse utérine, afin d’empêcher l’implantation de l’ovule fécondé ; ainsi, pendant la période d’ovulation, même si l’ovulation a déjà eu lieu, le sperme et l’ovule ont été combinés, mais la pilule peut encore empêcher l’implantation et jouer un rôle contraceptif. Les pilules contraceptives d’urgence doivent être prises dans les 72 heures suivant le rapport sexuel pour avoir un effet contraceptif, et plus la pilule est prise tôt, plus l’effet est important.
Comment savoir si la contraception d’urgence a fonctionné ?
Vous saurez si votre contraception d’urgence a fonctionné lorsque vous aurez vos prochaines règles, qui pourraient survenir une semaine après la date prévue. Vos règles peuvent être plus abondantes, plus légères, plus précoces ou plus tardives que d’habitude. Les pilules contraceptives peuvent également provoquer des saignements irréguliers ou des taches après la prise.
Si vous n’avez pas vos règles dans les trois semaines suivant la prise de la pilule, faites un test de grossesse. Et si vos règles ont plus d’une semaine de retard, vous devez également faire un test de grossesse.
Peut-on prendre la pilule du lendemain en même temps qu’une contraception ?
Oui, vous pouvez prendre la pilule du lendemain en même temps que votre contraception. Si vous avez oublié de prendre votre pilule contraceptive et que vous avez eu des rapports sexuels non protégés, vous pouvez prendre la pilule du lendemain pour éviter une grossesse non désirée. Vous pouvez reprendre votre contraception immédiatement. Il est préférable d’utiliser une autre forme de contraception (comme les préservatifs) jusqu’à ce que votre contraception soit à nouveau totalement fiable après l’oubli de la pilule ou des pilules.
À retenir
En conclusion, vous pouvez toujours tomber enceinte après avoir pris la pilule du lendemain dans certaines circonstances, notamment si un ovule fécondé a déjà été implanté dans votre utérus, si vous avez des rapports sexuels non protégés après avoir pris la pilule, si vous êtes en surpoids ou si vous prenez des médicaments qui réduisent l’efficacité de la pilule.
L’efficacité du Lévonorgestrel dépend également du délai dans lequel vous le prenez après un rapport sexuel non protégé et du jour de votre cycle. Pour éviter une grossesse non désirée, il est essentiel de toujours utiliser une méthode de contraception fiable lors de chaque rapport sexuel.
