Les taches cutanées anales sont des excroissances de peau qui apparaissent généralement au niveau de l’ouverture anale, là où l’intérieur du canal anorectal rejoint l’extérieur du corps. Elles ne sont pas contagieuses et sont très courantes, souvent associées à d’autres affections anales. Toutefois, en raison de leur emplacement, elles peuvent être confondues avec d’autres affections anales telles que les verrues anales et les hémorroïdes.
Les taches cutanées anales sont un problème de peau courant et bénin. Elles peuvent ressembler à de petites bosses ou à des zones surélevées sur l’anus. Il est fréquent d’en avoir plusieurs à la fois.
Dans la plupart des cas, les taches cutanées anales ne provoquent pas de symptômes et un traitement n’est pas nécessaire. Les plis cutanés sont inoffensifs et les médecins n’ont normalement pas besoin de les enlever. Toutefois, les taches cutanées anales peuvent s’enflammer lorsque des facteurs irritants affectent la peau sensible de l’anus. Par ailleurs, certaines personnes ne sont pas affectées et ne sont pas gênées par ces étiquettes, mais pour d’autres, ces petites excroissances peuvent causer des problèmes esthétiques ou des problèmes de propreté.
Quelles sont les causes des taches cutanées anales ? Qui est à risque ?
Tout le monde peut avoir des taches cutanées anales. Cependant, ils sont plus fréquents chez les personnes obèses ou celles qui souffrent de problèmes intestinaux chroniques tels que la maladie de Crohn. Les femmes enceintes courent un risque plus élevé de développer des taches cutanées en raison des fluctuations hormonales pendant la grossesse.
La peau autour de l’anus est souvent plus lâche que la peau des autres parties du corps. Cela s’explique par le fait que la peau de cette zone doit se dilater pendant les selles pour que celles-ci puissent être évacuées.
Si un vaisseau sanguin situé près de l’anus gonfle ou s’élargit, il peut en résulter une hémorroïde. L’excès de peau produit par une hémorroïde peut devenir une étiquette de peau. La peau excédentaire peut rester même après la disparition du gonflement.
Des vaisseaux sanguins gonflés ou enflés peuvent se produire en raison de :
- d’efforts dus à la constipation
- la diarrhée
- le port de charges lourdes
- un exercice physique intense
- la grossesse
- caillots de sang dans ou autour de l’anus
- irritation ou friction excessive de la zone.
Si vous avez souffert d’hémorroïdes ou d’autres affections des vaisseaux sanguins dans la région anale, vous êtes plus susceptible de développer des taches cutanées anales.
Il existe des preuves qui soutiennent l’idée que les taches cutanées peuvent être héréditaires. Les taches cutanées anales peuvent également apparaître à la suite d’une lésion inflammatoire, d’une blessure ou d’un traumatisme de l’anus. Elles peuvent également apparaître lorsqu’une hémorroïde externe gonfle. Bien que l’hémorroïde rétrécisse généralement avec le temps, la peau de l’anus peut se détacher et laisser des marques cutanées anales. Il arrive que les taches cutanées anales soient associées à d’autres problèmes intestinaux tels que la maladie de Crohn.
Il est facile de faire la différence entre les taches cutanées anales et les hémorroïdes : Les taches cutanées anales sont généralement indolores, alors que les hémorroïdes peuvent être extrêmement douloureuses (bien qu’elles ne le soient pas toujours) ; Les hémorroïdes ont tendance à saigner très facilement, alors que les taches cutanées anales ne saignent généralement pas ; Les hémorroïdes ont tendance à être rouges ou violettes. Les taches cutanées ont tendance à être de la même couleur que la peau.
Il est un peu plus difficile de faire la différence entre les taches cutanées anales et les verrues : Les verrues peuvent également apparaître sur l’anus, souvent en raison d’une infection par le papillomavirus humain. Les taches cutanées anales atteignent une taille de quelques centimètres dans leur plus grande dimension. Avec le temps, les verrues peuvent atteindre une taille supérieure et couvrir toute la zone autour de l’anus. Elles peuvent également s’étendre aux organes génitaux et à d’autres parties du corps.
Les taches cutanées anales peuvent provoquer une gêne et des démangeaisons en raison de l’excès de tissu cutané. En revanche, les verrues anales provoquent souvent une démangeaison brûlante et peuvent saigner au contact de la peau. Les verrues de grande taille ont une surface rugueuse, semblable à celle d’un chou-fleur. Les étiquettes cutanées ont une surface similaire à celle de la peau, bien qu’elles puissent être légèrement ridées. Dans la plupart des cas, les verrues sont petites et facilement reconnaissables.
Quels sont les symptômes des taches cutanées anales ?
La plupart des étiquettes de peau anale ne présentent aucun symptôme et la plupart des personnes qui en sont atteintes ne s’en rendent compte que lorsqu’elles s’essuient après avoir utilisé les toilettes ou lorsqu’elles se lavent. Toutefois, elles peuvent être le symptôme d’une obstruction de la glande anale qui, si elle n’est pas traitée, peut se remplir et se transformer en abcès. Certains boutons de peau anaux peuvent causer des problèmes, tels que des démangeaisons anales. Si le bouton provoque une douleur, il convient de consulter un médecin, car il peut s’agir du symptôme d’un problème médical sous-jacent.
Comment la traiter ? Peut-on l’enlever soi-même à la maison ?
Est-il possible d’enlever les étiquettes cutanées anales soi-même ? Ce n’est jamais une bonne idée d’essayer de les enlever soi-même. Les étiquettes cutanées sont vasculaires, ce qui signifie qu’elles ont une source de sang. Ils ont parfois aussi des nerfs. Les couper avec des ciseaux n’est pas seulement douloureux, mais cela peut aussi entraîner des saignements incontrôlés ou une infection. Il existe sur le marché des produits appelés patchs et bandes pour l’élimination des taches cutanées, qui agissent en coupant l’apport sanguin à la tache cutanée, ce qui fait que la tache se fane et tombe – ce processus est connu sous le nom de ligature.
L’utilisation de bandes ou de techniques de ligature au fil dentaire mises en ligne par des internautes comporte un risque d’infection, de saignement, de cicatrisation et d’élimination partielle de l’étiquette, ce qui peut entraîner sa réapparition. La ligature doit être effectuée par un dermatologue, même s’il peut préférer et recommander des méthodes plus modernes comme le laser.
Le médecin peut d’abord envisager de traiter les causes sous-jacentes de l’étiquette : pour certaines personnes, il s’agit d’une question purement cosmétique. Pour d’autres, les étiquettes cutanées peuvent être associées à des démangeaisons et à des irritations, à une difficulté à garder les fesses propres, ou encore à des gonflements et à des douleurs. Un examen anal approfondi est nécessaire pour déterminer si le problème est plus grave.
Par exemple, les patients présentant des étiquettes douloureuses ont souvent une fissure anale chronique, une déchirure à l’intérieur de l’anus qui a en fait provoqué la croissance de l’étiquette. La douleur étant causée par la fissure, l’ablation de la plaie sans traiter la fissure ne fera que provoquer la réapparition de la plaie ou, pire, l’aggravation de la fissure. Toutefois, une approche combinée du traitement de la fissure et de la tache cutanée associée peut permettre de résoudre à la fois la douleur et la croissance gênante.
Une autre situation fréquente est celle des taches cutanées associées à des antécédents d’hémorroïdes. Les personnes qui ont eu des poussées d’hémorroïdes se retrouvent souvent avec ces excroissances cutanées une fois que la poussée d’hémorroïdes s’est résorbée. Lorsque les hémorroïdes gonflent, la peau qui les recouvre s’étire et crée une étiquette cutanée. Après la disparition de l’hémorroïde douloureuse, la peau qui recouvre la zone ne rétrécit jamais vraiment. Ces étiquettes peuvent rester éternellement en place et être très gênantes pour les patients. Cette situation est très fréquente après une grossesse et il n’est pas rare de voir des patientes demander un traitement pour leurs étiquettes de peau anale plusieurs années après l’accouchement.
Pour les étiquettes de peau associées aux hémorroïdes, il est important de déterminer s’il existe un gonflement ou des symptômes hémorroïdaires avant de procéder à l’ablation des étiquettes. Retirer la marque sans traiter les hémorroïdes peut entraîner un gonflement des hémorroïdes et la réapparition de la marque. Une approche combinée pour traiter les hémorroïdes à l’aide de traitements en cabinet suivis de l’excision des étiquettes donne les meilleurs résultats.
Chez certains patients, les étiquettes de peau anale empêchent de garder l’anus propre. S’essuyer après être allé à la selle peut s’avérer inefficace lorsque les étiquettes cutanées gênent. Les selles résiduelles peuvent rester sur la peau et irriter la zone, ce qui entraîne des douleurs et des irritations. Par ailleurs, un essuyage agressif pour contourner le problème peut entraîner une déchirure et une irritation des étiquettes cutanées et de la zone environnante.
Les démangeaisons chroniques sont fréquentes et le fait de gratter la zone peut perpétuer les symptômes. De nombreuses personnes ont recours à des lingettes humides pour se nettoyer. Malheureusement, l’utilisation chronique de lingettes s’accompagne également d’effets secondaires : les ingrédients contenus dans les lingettes elles-mêmes peuvent provoquer un amincissement et une irritation de la peau périanale. Il peut être difficile d’échapper à ce cercle vicieux.
Grâce à une approche centrée sur le patient, il est très important d’aider les patients à identifier la cause sous-jacente de leurs symptômes afin d’obtenir les meilleurs résultats.
Quand l’ablation chirurgicale est-elle conseillée ?
Dans de rares cas, le médecin peut recommander l’ablation chirurgicale des taches cutanées. L’intervention chirurgicale est recommandée si les taches cutanées sont très nodulaires, grossières ou larges. La pression et la friction peuvent provoquer une inflammation des régions cutanées voisines ou opposées. Avant l’opération, le médecin doit toujours exclure ou traiter d’autres maladies du canal anal. Toute inflammation existante doit également s’être résorbée avant l’opération.
L’ablation d’une étiquette de peau anale se fait généralement en cabinet. Les étiquettes cutanées se trouvent à l’extérieur de l’anus, ce qui signifie que votre médecin peut y accéder et les retirer facilement. Il est rare que vous deviez vous rendre à l’hôpital.
Pour l’intervention, votre médecin injectera un médicament anesthésiant autour de l’étiquette cutanée afin de réduire la douleur. Il pourra également vous administrer un sédatif pour vous aider à vous détendre. Avant d’enlever l’excès de peau, votre médecin nettoiera la zone avec un savon antibactérien.
Le processus d’ablation de la tache cutanée est très rapide et simple. Votre médecin utilisera des ciseaux pour couper l’excès de peau. Certains médecins préfèrent utiliser un laser ou de l’azote liquide plutôt qu’une excision chirurgicale. La cryothérapie, qui utilise de l’azote liquide, gèle la tache cutanée. En quelques jours, la tache tombera sans qu’il soit nécessaire de la manipuler davantage. Le laser brûle la tache et la peau restante tombe.
L’opération peut s’accompagner de certains effets secondaires, mais ceux-ci ne sont généralement que temporaires. En voici quelques exemples :
- Ecchymoses (bleus) : Il arrive qu’une ecchymose (hématome) apparaisse après l’opération, mais elle disparaît au bout de quelques jours.
- Douleur de la plaie: Les petites plaies ne provoquent généralement que peu ou pas de douleur. Si les lésions cutanées sont plus importantes, la douleur peut être plus forte et durer plus longtemps. Le corps a besoin de temps pour réparer les défauts. Les analgésiques, par exemple les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), sont utiles.
Les pathologistes examinent toujours le tissu prélevé au microscope. Cela leur permet de déterminer le type et la nature des cellules et d’exclure d’autres maladies (plus graves). Les taches cutanées anales sont molles et l’épiderme est kératinisé. En outre, les taches cutanées anales ont un tissu conjonctif lâche et sont traversées par des vaisseaux sanguins. Il est donc facile de les distinguer d’autres maladies.
Pour éviter les complications, votre médecin peut retirer une seule étiquette de peau anale à la fois. Cela donne à la zone le temps de guérir et réduit le risque d’infection par les selles ou les bactéries. Le délai d’intervention après l’ablation d’une étiquette de peau anale est rapide. Après l’intervention, vous devrez rester chez vous et vous détendre. Vous ne devez pas soulever d’objets lourds ni faire d’exercice. Vous devriez pouvoir retourner au travail dès le lendemain et reprendre vos activités normales au bout d’une semaine.
Votre médecin vous prescrira probablement un traitement antibiotique pour réduire le risque d’infection. Il pourra également vous prescrire une crème antifongique et un analgésique topique à appliquer sur l’anus. Ces crèmes peuvent favoriser la cicatrisation et réduire la douleur ou la sensibilité dans les jours qui suivent l’ablation.
Le rétablissement après l’ablation d’une étiquette de peau anale est souvent facile, mais il est important de suivre les conseils de votre médecin en matière de soins postopératoires. Une infection peut retarder la cicatrisation et un traitement supplémentaire peut s’avérer nécessaire pour empêcher la bactérie de se propager.
Dans les premiers jours suivant l’intervention, votre médecin peut vous recommander de prendre un laxatif ou d’essayer un régime liquide. Cela facilitera l’utilisation des toilettes et réduira le risque de constipation. Une pression sur l’anus peut provoquer une douleur près du site d’ablation. Si vous ressentez une douleur ou une autre gêne, l’utilisation d’une crème analgésique topique peut aider à soulager vos symptômes.
Ne prenez pas de douche ou de bain tant que la plaie n’est pas suffisamment cicatrisée. Utilisez du papier hygiénique doux et sec après être allé à la selle et nettoyez délicatement la région anale. Évitez d’essuyer, de frotter ou de nettoyer vigoureusement, sous peine d’irriter mécaniquement la peau et la plaie.
