Pourquoi ai-je des pertes brunes avant mes règles ?

Les règles (menstruation) surviennent lorsque la muqueuse utérine se détache et est évacuée sous forme de sang. Il s’agit d’une étape cruciale du cycle menstruel, un processus normal et sain qui prépare votre corps à une éventuelle grossesse. Le sang menstruel est composé de sang, de cellules de la muqueuse utérine (endomètre) et de sécrétions vaginales.

Le cycle menstruel, régulé par les hormones, dure généralement 28 jours. Le premier jour correspond au début des règles (saignements), qui durent généralement entre trois et cinq jours. Cette période de votre cycle est également appelée « menstruation ». Vers le 14e jour, l’ovulation a lieu, c’est-à-dire qu’un ovule est libéré par un ovaire. Si l’ovule n’est pas fécondé après cette phase, le taux d’hormones diminue et l’ovule commence à se dissoudre vers le 25e jour. Les règles suivantes commencent et la muqueuse endométriale la plus interne est expulsée avec le sang.

Outre les saignements, les autres signes de la menstruation peuvent inclure :

Maux de tête
Acné
Sautes d’humeur
Fatigue (épuisement)
Ballonnements
Diarrhée

Une question courante qui préoccupe beaucoup de femmes est : « Pourquoi mes pertes sont-elles brunes ? » Il est normal d’avoir parfois des pertes brunes avant, pendant ou après les règles. Elles peuvent se présenter sous forme de taches brunes, qui correspondent à la présence de sang pendant certaines phases de votre cycle, ce qui n’est pas anormal. Ces pertes plus foncées ont généralement une consistance plus épaisse et un écoulement plus lent que les règles habituelles et sont généralement causées par du sang ancien provenant de l’utérus.

Dans de rares cas, des pertes vaginales brunes avant vos règles peuvent être préoccupantes. Si vous présentez des saignements vaginaux anormaux, consultez votre médecin afin qu’il puisse exclure toute affection sous-jacente.

Signes de saignements vaginaux anormaux

Des saignements vaginaux ou utérins anormaux surviennent lorsque vous saignez :

Entre deux règles
Pendant une période trop longue (hyperménorrhée)
Pendant une période trop courte (hypo-ménorrhée)
En trop grande quantité (ménorragie)

Bien que cela soit généralement normal, l’apparition de pertes brunes avant vos règles peut également être le signe d’un saignement vaginal anormal.

Causes des pertes brunes avant les règles

Il existe plusieurs causes de saignements entre les règles. Alors, que signifient les pertes brunes ? Si vous constatez des pertes brunes avant vos règles, cela peut indiquer :

1. Contraception

Il est fréquent d’avoir des saignements irréguliers pendant les premiers mois suivant la prise d’un contraceptif hormonal, tel que :

La pilule contraceptive combinée
Le patch contraceptif (Ortho-Evra)
La pilule contraceptive progestative
L’injection contraceptive (acétate de médroxyprogestérone en dépôt)
Les implants contraceptifs
L’anneau vaginal

Les saignements entre les règles sont un effet secondaire courant de toutes les formes de contraception hormonale, qui peuvent inclure des saignements bruns avant les règles. Bien que cela puisse être inquiétant, ces saignements sont rarement dangereux et devraient disparaître après trois mois.

Avec la pilule contraceptive, vous pouvez avoir des saignements irréguliers si vous ne la prenez pas à la même heure chaque jour.

Les autres effets secondaires de la contraception hormonale peuvent inclure :

Sensibilité des seins
Nausées ou vomissements
Modifications de la libido

2. Implantation

Après l’implantation, lorsqu’un ovule fécondé s’implante dans l’utérus au début d’une grossesse, certains vaisseaux sanguins de l’endomètre peuvent se rompre. Cela peut parfois entraîner des pertes brunes composées de sang ancien. Contrairement aux règles normales, les saignements liés à l’implantation sont légers et ne durent que quelques jours.

3. Fibromes utérins

Les fibromes utérins sont des excroissances bénignes (non cancéreuses) de muscle et de tissu qui se développent sur l’utérus. Les fibromes peuvent ne provoquer aucun symptôme et ne peuvent être détectés que par un médecin lors d’un examen gynécologique. Dans de rares cas, les fibromes peuvent se développer hors de l’utérus, se tordre et être privés d’apport sanguin. La dégénérescence du fibrome tordu peut provoquer des douleurs et des pertes vaginales brunes.

4. Infections vaginales

Plusieurs infections vaginales différentes peuvent provoquer des pertes brunes avant vos règles, telles que :

La vaginose bactérienne provoque une prolifération de bactéries dans votre vagin.
La trichomonase est une infection sexuellement transmissible (IST) causée par un parasite et qui se transmet par voie vaginale, orale ou anale.
La candidose vulvo-vaginale, communément appelée infection vaginale à levures, est une infection qui provoque des douleurs vaginales et des pertes vaginales anormales.

5. Menstruation

Les pertes brunes avant vos prochaines règles peuvent simplement être des résidus de sang de vos dernières règles. Le sang qui reste dans votre utérus pendant un certain temps prend une couleur brunâtre. Il est fréquent qu’il apparaisse à la fin de vos règles. Cependant, il peut ne pas apparaître avant vos prochaines règles. Le sang brun est plus fréquent lors de règles peu abondantes, car il met plus de temps à être évacué par votre corps.

Tests pour les pertes brunes avant les règles

Si vous consultez votre médecin pour des pertes brunes avant vos règles ou tout autre type de saignement vaginal anormal, il vous prescrira probablement des tests. Les tests choisis dépendront de votre âge et de votre grossesse.

Pour trouver la cause de vos saignements, votre médecin pourra effectuer une échographie de votre région pelvienne afin d’examiner votre utérus et vos ovaires. Il pourra également réaliser une biopsie de l’endomètre, qui consiste à prélever un échantillon de la muqueuse utérine afin de vérifier la présence de modifications cellulaires pouvant entraîner un cancer. Une hystéroscopie, une procédure qui consiste à insérer une caméra dans votre utérus, est un autre examen possible.

Si vos saignements sont abondants, votre médecin pourra également vérifier votre numération globulaire afin de déterminer si vous avez perdu beaucoup de sang.

Traitements pour les pertes brunes avant les règles

Les pertes brunes avant les règles peuvent avoir des causes normales et ne nécessitent pas toujours de traitement.

Si votre médecin détermine que les pertes brunes avant les règles sont des saignements anormaux, le traitement peut inclure :

La pose d’un dispositif intra-utérin (DIU)
La pilule contraceptive
Une dilatation et un curetage (D&C)
Une hystérectomie
Une ablation de l’endomètre

Foire aux questions

Pourquoi ai-je des pertes brunes avant mes règles ?

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles vous pouvez avoir des pertes brunes avant vos règles. L’explication la plus simple et la plus courante est que le sang brun restant de vos règles précédentes ressort lorsque les contractions menstruelles commencent. C’est un phénomène courant avant les règles. Vous pouvez également avoir des pertes vaginales brunes au cours des premiers mois suivant le début d’un traitement hormonal contraceptif ou lorsque vous arrêtez de le prendre, car la contraception hormonale peut perturber votre cycle menstruel. Des pertes brunes peuvent également apparaître après un rapport sexuel, ce qui n’est pas très inquiétant, sauf si elles s’accompagnent d’autres symptômes.

Des saignements bruns avant les règles peuvent être un signe de grossesse. Si vous avez des saignements très légers ou si vous n’avez pas vos règles et/ou si vous présentez d’autres symptômes de grossesse, il est recommandé de faire un test de grossesse. Les fibromes utérins, qui sont des excroissances bénignes dans l’utérus, peuvent provoquer des pertes brunes, mais ils sont généralement inoffensifs, sauf si vous présentez d’autres symptômes tels que des douleurs. Les infections vaginales peuvent également provoquer des pertes vaginales brunes, mais vous remarquerez généralement d’abord d’autres symptômes vulvo-vaginaux, tels qu’une odeur, des démangeaisons ou des douleurs. Si vous êtes ménopausée, consultez votre gynécologue sans tarder si vous remarquez des saignements.

Pourquoi ai-je des pertes brunes à la place de mes règles ?

Si vous avez des pertes brunes et que vous n’avez pas vos règles, vous êtes probablement enceinte. Faites un test immédiatement si vous avez des raisons de penser que vous pourriez être enceinte. Les jeunes filles qui viennent d’avoir leurs premières règles peuvent connaître ce phénomène jusqu’à ce que leurs cycles deviennent réguliers, tout comme les femmes en préménopause, qui peuvent avoir de simples saignements lorsque leurs règles deviennent peu abondantes. Les méthodes contraceptives hormonales peuvent également entraîner l’absence de règles et l’apparition de saignements légers.

D’autres causes possibles de pertes brunes accompagnées de règles très légères ou absentes sont le stress, les changements de poids ou l’exercice physique intense. Des pertes brunes sans règles normales et des règles irrégulières peuvent être causées par certaines affections qui touchent le système reproducteur, telles que l’hypoménorrhée, l’endométriose ou le syndrome des ovaires polykystiques. Les infections peuvent également provoquer des pertes vaginales brunes, mais elles n’interfèrent généralement pas avec les règles et s’accompagnent d’autres signes et symptômes révélateurs.

Comptez-vous le sang brun comme le dernier jour de vos règles ?

Vous pouvez compter le sang brun comme le dernier jour ou le premier jour de vos règles, selon le moment où il apparaît, car il peut survenir avant le début ou à la fin de vos règles.

Les pertes brunes signifient-elles les premières règles ?

Les pertes brunes peuvent signifier les premières règles chez une fille à l’aube de la puberté. En général, les saignements sont faibles au début, ce qui fait qu’ils mettent plus de temps à sortir de l’utérus et sont plus susceptibles de devenir bruns. Cependant, les premières règles et le cycle menstruel sont propres à chaque personne ; certaines peuvent avoir seulement des saignements légers pendant quelques mois ou plus avant que l’activité hormonale intense ne se stabilise et que le flux menstruel régulier ne commence. Certaines filles peuvent avoir un flux normal dès leurs premières règles. Les deux situations sont normales.

Quel type de pertes apparaît avant les règles ?

Les pertes vaginales sont principalement composées de mucus cervical et de sécrétions vaginales. En général, les pertes augmentent juste avant les règles et sont de couleur blanche à jaune pâle, avec une consistance crémeuse. Elles peuvent également être teintées de sang menstruel ancien et devenir brunâtres. Si vous avez des pertes vertes, jaunes, grises ou d’une autre couleur inhabituelle, et/ou si vous présentez des symptômes tels que des démangeaisons, une irritation ou une odeur nauséabonde, consultez votre gynécologue.