Que faire en cas d'intoxication alimentaire pendant la grossesse ?

Il y a de fortes chances que tout le monde soit victime d’une intoxication alimentaire au moins une fois dans sa vie. Mais que se passe-t-il si vous souffrez d’une intoxication alimentaire pendant votre grossesse ? Malheureusement, cela peut être plus fréquent chez les femmes enceintes, et aussi plus grave. C’est en grande partie pour cette raison que la sécurité alimentaire est si importante pendant ces neuf mois et plus. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les intoxications alimentaires pendant la grossesse, notamment leurs causes, les symptômes à surveiller, les traitements et les moyens de les prévenir.

Qu’est-ce qu’une intoxication alimentaire pendant la grossesse ?

Selon la Food and Drug Administration (FDA), une intoxication alimentaire pendant la grossesse, comme en dehors de la grossesse, survient lorsque vous consommez des aliments contaminés par des micro-organismes nocifs (tels que des bactéries, des parasites et des virus) et que vous tombez malade.

« L’intoxication alimentaire est un terme général qui peut être causé par divers micro-organismes », explique Chelsea Canon, MD, chercheuse en endocrinologie reproductive et infertilité à l’Icahn School of Medicine du Mount Sinai à New York et à Reproductive Medicine Associates of New York. « Vous pouvez entendre quelqu’un parler d’« intoxication alimentaire », mais cela peut aller d’une infection très légère et spontanément résolutive à quelque chose de potentiellement plus grave. »

Il est également important de différencier une intoxication alimentaire pendant la grossesse d’une infection intestinale. Selon la Cleveland Clinic, bien que les deux présentent des symptômes similaires, l’apparition et la guérison d’une intoxication alimentaire sont généralement plus rapides que celles d’une infection intestinale.

Nausées matinales ou intoxication alimentaire pendant la grossesse

Au cours du premier trimestre de la grossesse, lorsque de nombreux facteurs peuvent vous rendre nauséeuse, il peut être difficile de déterminer si vous souffrez d’une intoxication alimentaire ou s’il s’agit simplement de nausées matinales. Mais la principale différence entre les deux réside dans leurs symptômes. « Les nausées matinales sont très courantes. Elles se manifestent généralement par des nausées et une aversion pour la nourriture. Dans les cas extrêmes, [les personnes] ne peuvent rien avaler, ni même boire », explique Megan Pallister, gynécologue-obstétricienne à Houston, au Texas. « L’intoxication alimentaire est différente en ce sens que, même si vous pouvez avoir des nausées et des vomissements, vous présentez également d’autres symptômes gastro-intestinaux, comme une diarrhée aqueuse. » Canon est d’accord, ajoutant que l’intoxication alimentaire peut également provoquer une légère fièvre, des courbatures et des douleurs abdominales, contrairement aux nausées matinales.

La food poisoning est-elle fréquente pendant la grossesse ?

Selon Canon, les cas de food poisoning sont plus de 10 fois plus fréquents chez les femmes enceintes que dans la population générale. Cela s’explique par le fait que le tractus gastro-intestinal est particulièrement sensible pendant la grossesse, explique Pallister, qui ajoute que les femmes enceintes sont également prédisposées à certaines infections : « Leur système immunitaire est plus affaibli que celui des femmes qui ne sont pas enceintes. »

Canon rassure en précisant que si les cas légers à modérés ne sont pas rares, ils n’ont généralement pas d’incidence sur la grossesse. De plus, le risque de maladies alimentaires plus graves, comme la listériose, est très faible. « [Il] est estimé à environ 3,5 cas pour 100 000 personnes, mais comme [la listériose] peut avoir des répercussions graves, c’est la maladie la plus étudiée chez les femmes enceintes », ajoute Canon.

Causes de l’intoxication alimentaire pendant la grossesse

Comme mentionné précédemment, il existe de nombreux types de micro-organismes pouvant provoquer une intoxication alimentaire pendant la grossesse, notamment la salmonelle, la listeria et E. coli. Voici ce qu’il faut savoir sur chacun d’entre eux :

Escherichia coli (E. coli) : Il existe de nombreuses souches différentes d’E. coli, certaines inoffensives et d’autres pouvant provoquer une intoxication alimentaire, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Selon Jennifer Jolorte Doro, CN, nutritionniste clinique chez Oula Health à New York, l’exposition à E. coli peut provenir de légumes crus, de viandes insuffisamment cuites, de lait non pasteurisé et d’aliments mal transformés (comme les salades vertes).
Salmonella : Elle est causée par la bactérie salmonella, qui peut se trouver dans la viande, le poisson et les œufs crus ou insuffisamment cuits, ainsi que dans le lait non pasteurisé et d’autres produits laitiers fabriqués à partir de volailles infectées, selon l’American Pregnancy Association. La salmonella disparaît généralement d’elle-même, mais dans les cas graves, elle peut entraîner des problèmes sérieux tels qu’une déshydratation extrême, la présence de bactéries dans le sang et, par conséquent, une méningite, qui peut également être transmise au bébé.
La listériose : La listériose est l’une des intoxications alimentaires les plus graves qui puissent survenir pendant la grossesse. Elle est causée par la bactérie Listeria, présente dans le sol, l’eau et certains animaux, tels que les bovins et les volailles, selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Elle peut également avoir des effets néfastes graves sur le bébé et augmenter le risque de fausse couche, de mortinaissance et de naissance prématurée. Rassurez-vous, même si les femmes enceintes sont plus susceptibles de contracter la listériose, celle-ci reste très rare.

Symptômes d’une intoxication alimentaire pendant la grossesse

Selon Canon, les symptômes d’une intoxication alimentaire pendant la grossesse sont assez similaires à ceux observés en dehors de la grossesse. Les symptômes les plus courants sont les nausées, les vomissements, la diarrhée, les douleurs abdominales et les crampes. Vous pouvez également remarquer des symptômes grippaux, tels que fièvre, frissons, douleurs musculaires, fatigue et maux de tête, explique Pallister. Si vous présentez l’un de ces symptômes ou toute autre douleur gastro-intestinale inhabituelle, informez-en immédiatement votre médecin. Votre médecin sera en mesure de poser un diagnostic en fonction de vos symptômes, ajoute Pallister. Il vérifiera vos signes vitaux et pourra également prélever des échantillons de sang et de selles afin de rechercher la présence de bactéries.

Selon les experts, certains symptômes doivent également vous inciter à consulter d’urgence un médecin. Il s’agit notamment des symptômes suivants :

Incapacité à garder de la nourriture ou de l’eau
Épisodes multiples de diarrhée dans les 24 heures
Symptômes de déshydratation (vertiges, étourdissements ou accélération du rythme cardiaque)
Sensation d’évanouissement ou de perte de connaissance
Présence de sang en grande quantité dans les selles
Fièvre supérieure ou égale à 38 °C pendant plus de 24 heures
Fièvre élevée supérieure ou égale à 39,4 °C
Douleur intense
Diminution des mouvements fœtaux

« Ces symptômes peuvent parfois indiquer une infection intestinale grave et nécessiter un traitement à l’hôpital », conseille le Dr Kendra Segura, gynécologue-obstétricienne en Californie. « Si les proches remarquent que la future maman se comporte de manière étrange ou inhabituelle, il convient également d’appeler l’hôpital. »

Complications de l’intoxication alimentaire pendant la grossesse

Comme mentionné précédemment, une intoxication alimentaire pendant la grossesse peut avoir des conséquences, il est donc important de se faire examiner et traiter rapidement. « Certaines infections peuvent être graves et entraîner un accouchement prématuré, la perte du fœtus ou une septicémie chez le nouveau-né », explique Keri Bergin, médecin spécialiste en endocrinologie reproductive et infertilité à l’Icahn School of Medicine du Mount Sinai à New York et au Reproductive Medicine Associates of New York. De plus, le risque de déshydratation est également très préoccupant pendant la grossesse, car il peut entraîner des anomalies du tube neural, un faible volume de liquide amniotique et même une naissance prématurée, note l’APA.

L’intoxication alimentaire peut également poser des problèmes lors des tentatives de conception et au début de la grossesse. Pendant cette période, toute infection, y compris une intoxication alimentaire, peut provoquer une inflammation et affecter la réceptivité de la muqueuse utérine à l’implantation [de l’embryon] et au début de la grossesse, explique le Dr Bergin. (Les patientes qui ont recours à la FIV doivent en parler à leur médecin et envisager de reporter le transfert d’embryons jusqu’à ce que l’infection soit traitée, ajoute-t-elle). Si vous êtes enceinte depuis peu et que vous souffrez d’une intoxication alimentaire, informez-en votre médecin. Il pourra vous aider à déterminer le meilleur traitement en fonction de votre situation particulière.

Tout cela peut sembler effrayant, mais sachez que cela ne concerne en réalité qu’un faible pourcentage des cas d’intoxication alimentaire pendant la grossesse. Dans l’ensemble, les conséquences d’une intoxication alimentaire pendant la grossesse « sont généralement bonnes, car la plupart des cas sont bénins », explique Mme Bergin.

Comment traiter une intoxication alimentaire pendant la grossesse

La règle la plus importante pour traiter une intoxication alimentaire pendant la grossesse est de rester hydratée. Continuez donc à boire de l’eau, des jus de fruits et des soupes. « Buvez beaucoup », conseille Sharon Phelan, médecin et professeure d’obstétrique et de gynécologie à l’université du Nouveau-Mexique. Vous pouvez également essayer l’eau de coco, le Pedialyte ou diluer une boisson pour sportifs comme le Gatorade afin de reconstituer vos électrolytes (sans faire d’excès de sucre). Bien sûr, consultez toujours votre médecin pour obtenir des recommandations spécifiques. En cas de déshydratation grave, il peut même recommander une perfusion intraveineuse à l’hôpital, explique le Dr Canon.

Pour éviter de vomir, le Dr Pallister recommande de suivre un régime alimentaire fade composé de crackers, de pain et de riz. Bergin suggère d’utiliser du gingembre, de la doxylamine, de la vitamine B6 ou du Benadryl pour soulager les nausées, ainsi que des antiacides et des médicaments contre les brûlures d’estomac en vente libre et sans danger pour la grossesse afin d’atténuer les symptômes de reflux. Pour un antidiarrhéique en vente libre, elle recommande le loperamide (Imodium), mais uniquement dans les cas bénins, et toujours après avoir consulté votre médecin. Si vous avez de la fièvre et que votre médecin soupçonne une infection bactérienne grave, vous serez probablement traitée avec des antibiotiques, selon Canon et Pallister.

Comment prévenir les intoxications alimentaires pendant la grossesse

La prévention des intoxications alimentaires pendant la grossesse est l’une des raisons pour lesquelles il est si important de privilégier la sécurité alimentaire, explique Phelan. Selon la FDA. Voici quelques mesures à prendre pour prévenir les intoxications alimentaires pendant la grossesse (ou en dehors) :

Lavez-vous souvent les mains et nettoyez vos ustensiles
Nettoyez souvent les surfaces de cuisson et les plans de travail
Séparez les aliments crus des aliments prêts à consommer
Cuisez tous les aliments à la bonne température
Réfrigérez ou congelez rapidement tous les aliments non consommés
Décongelez les aliments au réfrigérateur ou au micro-ondes (pas sur le plan de travail)
Nettoyez soigneusement tous les fruits et légumes

En plus de ces mesures, Bergin et Pallister recommandent d’éviter complètement certains aliments pendant la grossesse en raison du risque qu’ils présentent de provoquer des maladies d’origine alimentaire, notamment :

Charcuterie et viandes froides, viandes fraîchement tranchées au rayon charcuterie et hot-dogs (à moins qu’ils ne soient tous chauffés ou réchauffés correctement et à cœur)
Tranches de fromage non chauffées provenant d’une charcuterie
Produits laitiers non pasteurisés, y compris le lait, les fromages et les œufs
Fruits de mer fumés réfrigérés
Les salades préparées (comme la salade de chou, de pommes de terre, de thon ou de poulet)
Le pâté et les tartinades à base de viande réfrigérés
Le poisson et la viande crus ou insuffisamment cuits (comme le carpaccio et les sushis)
Les fruits et légumes crus non lavés
Les germes crus ou légèrement cuits
Le melon coupé qui a été laissé à l’air libre (surtout lorsqu’il fait chaud)
Les jus fraîchement pressés (car ils ne sont pas toujours pasteurisés)

Comme le souligne la FDA, tant que vous respectez les consignes de sécurité alimentaire, prévenir les intoxications alimentaires pendant la grossesse peut être plus facile que vous ne le pensez. Et si vous souffrez de maux d’estomac, n’hésitez pas à appeler votre médecin. Il vous aidera à en déterminer la cause et vous proposera des traitements sans danger pour vous et votre bébé.